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ECMO联合CRRT管理细节总结
ECMO患者AKI发生率极高,常常需要联合使用CRRT。联合治疗的主要目标是精确控制容量、纠正内环境紊乱、清除炎症介质。
管理时的注意事项总结如下:
1、血流动力学一体化管理:
①ECMO与CRRT流量协调:CRRT血流量通常设为100–200ml/min,约占ECMO流量的5%–10%,需确保两者匹配,避免相互干扰。
②连接点的压力监控是关键:
通常ECMO回路中的压力,泵前是负压区(-100~-20mmHg);泵后膜前第一个正压区,压力(220~250mmHg);膜后是第二个正压区,压力(200~220mmHg),不同病人,不同插管数值不一样。。
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