疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：家长顾虑消除课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：家长顾虑消除课件

01前言

前言作为在社区卫生服务中心从事儿童保健工作十余年的护士，我每天最常面对的场景，就是抱着孩子的家长攥着接种本，坐在诊桌前反复询问：“这个疫苗必须打吗？”“副作用大不大？”“网上说的那些过敏、发烧的案例是真的吗？”这些问题像一面镜子，照见了当下普遍存在的“疫苗犹豫”现象——世界卫生组织将其列为全球十大健康威胁之一，指的是尽管疫苗可及，但家长因各种顾虑延迟或拒绝接种的行为。

我曾统计过门诊数据：2023年上半年，辖区内12月龄儿童一类疫苗接种率98.6%，但二类疫苗（如手足口、流感、轮状病毒疫苗）接种率仅62%；更令人担忧的是，约35%的家长在接种前需要护士花费15分钟以上解释沟通，其中12%的家长最终因顾虑未完成全程接种。这些数字背后，是家长对“未知风险”的恐惧、对“权威信息”的怀疑，更是我们医护人员在沟通中需要跨越的信任鸿沟。

前言今天，我想结合门诊真实案例，从护理视角拆解疫苗犹豫的成因，分享我们在实践中总结的沟通策略——因为每一次接种不仅是扎一针，更是一次建立信任、传递科学的机会。

02病例介绍

病例介绍我记得上周三上午，儿保门诊来了一位抱着18个月大宝宝的林女士。小汤圆（宝宝昵称）圆乎乎的，正啃着磨牙饼干，但林女士的眉头从进门就没松开过。她把接种本往桌上一放，第一句话就是：“护士，今天要打的麻腮风疫苗，我想再考虑考虑。”

“怎么了？之前的疫苗都按时接种了呀。”我翻了翻小汤圆的接种记录，卡介苗、百白破、乙肝都没落下。

林女士掏出手机，屏幕上是某社交平台的帖子：“麻腮风疫苗是‘疫苗界的恶魔’，我家娃打完高烧40度，抽搐送急诊！”她声音发紧：“我刷到好多这样的案例，有的说影响智力，有的说过敏休克……您说，这疫苗真的利大于弊吗？”

我注意到她另一只手正反复捏着小汤圆的袖口，指节发白——这是典型的焦虑表现。进一步询问后得知，林女士是全职妈妈，平时主要从母婴群、短视频平台获取育儿信息；她的表姐去年带孩子接种流感疫苗后，孩子出现过皮疹，这件事让她对疫苗副作用格外敏感。

病例介绍“我不是反对打疫苗，”她补充道，“但万一小汤圆是那个‘万一’呢？”这句话，道出了无数犹豫家长的心声。

03护理评估

护理评估从林女士的案例出发，结合门诊长期观察，我们总结出疫苗犹豫家长的核心顾虑可归纳为“三不”：不信任、不确定、不理解。

信息源混乱：信任缺失的导火索70%以上的犹豫家长表示，他们的信息主要来自社交媒体（如抖音、小红书）、亲友群或非专业育儿论坛。这些渠道常放大个例风险——比如将“百万分之一”的严重过敏案例描述为“常见反应”，用“我朋友家孩子”的故事替代权威数据。林女士正是被社交平台的极端案例影响，形成了“疫苗=高风险”的认知偏差。

风险感知失衡：对“未知”的恐惧大于“已知”家长对疫苗副作用的担忧，往往超过对疾病本身的认知。以麻腮风疫苗为例，我们曾做过问卷调查：85%的家长知道“可能发烧”，但仅32%能准确说出麻疹、腮腺炎、风疹的严重后果（如麻疹可致肺炎、脑炎，死亡率约0.1%；腮腺炎可引发睾丸炎导致不孕）。林女士反复问“发烧会不会烧坏脑子”，却对“不接种可能感染麻疹”的风险一问三不知。

情感记忆强化：负面经历的“放大效应”约20%的犹豫家长有过“间接负面经历”——亲友接种后出现反应（哪怕是轻微皮疹），或自己童年接种时有痛苦记忆。林女士提到表姐孩子的皮疹案例，尽管医生已确认是自限性过敏，但她的记忆被情绪强化，演变成“疫苗很危险”的刻板印象。

文化与认知差异：“过度保护”的育儿观念部分高知家长因关注科学，反而陷入“信息过载”——他们能说出疫苗成分（如硫柳汞、铝佐剂），却无法理解“极微量成分不会危害健康”；还有部分家长受“天然免疫更好”的观念影响，认为“生病后产生的抗体更可靠”。这些认知差异需要针对性解释。

通过对林女士的评估，我们明确了她的核心顾虑：社交平台的负面信息导致信任缺失，对疾病风险认知不足，间接负面经历强化了恐惧。

04护理诊断

护理诊断基于护理评估，结合NANDA（北美护理诊断协会）标准，疫苗犹豫家长的主要护理诊断可归纳为：

（一）知识缺乏（特定的）：与疫苗相关信息获取不足、信息源冲突有关

表现为：家长无法准确区分疫苗副作用与疾病风险，对疫苗成分、保护原理认知模糊（如林女士不清楚“麻腮风疫苗是减毒活疫苗，发热是免疫应答的正常表现”）。

（二）焦虑：与担心疫苗安全性、潜在副作用及对孩子健康的影响有关

表现为：生理上（如坐立不安、反复确认）、心理上（过度关注负面案例，决策时犹豫不决）（如林女士捏袖口、频繁刷手机的行为）。

决策冲突：与