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住院医师规范化培训《胸心外科》考试模拟题（附答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.急性胰腺炎腹痛的特点不包括

A、起始于上腹部，伴恶心呕吐

B、呕吐后腹痛不减轻

C、腹痛呈持续性阵发性加剧

D、可出现左肩，腰背和全腹痛

E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

正确答案：E

答案解析：急性胰腺炎时，腹痛是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关，根据病变部位的不同，放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时，疼痛主要位于左上腹，并向后腰部及左肩部放射；病变位于胰体时疼痛位于上腹部；病变以胰头为主时，右上腹疼痛明显，并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时，腹痛可能不明显。故答案应选E。

2.有关贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是不恰当的？（）

A、儿童很少发病

B、多起病于青春期

C、疼痛部位多在胸骨后及中上腹

D、占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤

E、最早症状多为反胃和呕吐

正确答案：D

答案解析：AB两项，贲门失弛缓症可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组，儿童很少发病，女性稍多。主要症状为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病程较长，症状时轻时重，发作常与精神因素有关。C项，胸部不适或疼痛为严重自发性胸骨下疼痛，可