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2025年住院医师规培-福建-福建住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、神经元急性坏死最常见的组织学改变是？

A.神经元尼氏体溶解

B.神经元固缩

C.神经元气球样变

D.神经元蜡样变性

2、帕金森病的主要病理改变部位是？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.尾状核

D.丘脑底核

3、下列哪项是诊断多发性硬化最敏感的辅助检查？

A.脑脊液蛋白电泳

B.视觉诱发电位

C.头颅CT

D.头颅MRI

4、吉兰-巴雷综合征最典型的脑脊液改变是？

A.糖明显降低

B.蛋白-细胞分离现象

C.白细胞显著增高

D.氯化物降低

5、癫痫失神发作的典型脑电图表现为？

A.局灶性棘慢波

B.全面性3Hz棘慢复合波

C.多棘慢波

D.高峰节律紊乱

6、脑出血最常见的病因是？

A.脑动脉瘤破裂

B.脑动静脉畸形

C.高血压性小动脉硬化

D.抗凝治疗并发症

7、重症肌无力的典型临床特征是？

A.肌无力晨重暮轻

B.肌无力活动后加重，休息后减轻

C.肌萎缩明显

D.伴感觉障碍

8、急性脑梗死溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

9、下列哪项是脑干受损最常见的症状？

A.偏瘫

B.交叉性瘫痪

C.四肢瘫

D.肌张力增高

10、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.执行功能障碍

B.视空间能力下降

C.近期记忆减退

D.语言障碍

11、脑梗死最常见的责任动脉是哪一支？

A．大脑前动脉

B．大脑中动脉

C．大脑后动脉

D．椎动脉

12、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A．黑质多巴胺能神经元

B．海马神经元

C．小脑Purkinje细胞

D．脊髓前角细胞

13、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A．丙戊酸钠

B．卡马西平

C．加巴喷丁

D．左乙拉西坦

14、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的脑脊液改变是？

A．细胞数增高，蛋白正常

B．蛋白-细胞分离现象

C．糖和氯化物降低

D．均匀血性脑脊液

15、短暂性脑缺血发作（TIA）的持续时间一般不超过？

A．6小时

B．12小时

C．24小时

D．48小时

16、多发性硬化最常见的临床类型是？

A．原发进展型

B．继发进展型

C．复发-缓解型

D．进展复发型

17、蛛网膜下腔出血最常见的病因是？

A．高血压性动脉硬化

B．脑底动脉瘤破裂

C．动静脉畸形

D．出血性肿瘤

18、重症肌无力最常累及的肌肉是？

A．四肢近端肌

B．呼吸肌

C．眼外肌

D．咽喉肌

19、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A．执行功能下降

B．视空间能力障碍

C．近期记忆减退

D．语言障碍

20、诊断脑死亡的核心依据不包括以下哪项？

A．深昏迷且不可逆

B．脑干反射消失

C．自主呼吸停止

D．心电图呈直线

21、下列哪种药物最常用于急性缺血性脑卒中发病4.5小时内的静脉溶栓治疗？

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）

D.氯吡格雷

22、帕金森病的主要病理改变发生在哪个脑区？

A.小脑齿状核

B.黑质致密部

C.丘脑底核

D.蓝斑

23、下列哪项是诊断多发性硬化最具特异性的脑脊液检查指标？

A.蛋白总量升高

B.白细胞计数增加

C.寡克隆带阳性

D.糖含量降低

24、吉兰-巴雷综合征（GBS）最典型的临床表现是？

A.急性对称性弛缓性瘫痪

B.持续性癫痫发作

C.单侧肢体震颤

D.进行性认知功能下降

25、癫痫全面性强直-阵挛发作的首选治疗药物是？

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.加巴喷丁

D.拉莫三嗪

26、下列哪项是蛛网膜下腔出血最常见的病因？

A.高血压脑出血

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.淀粉样血管病

27、重症肌无力的典型临床特征是？

A.晨轻暮重的肌无力

B.持续性肌痉挛

C.运动后肌力增强

D.静止时震颤加重

28、下列哪种情况最可能导致中枢性面瘫？

A.面神经炎

B.脑桥出血

C.大脑中动脉梗死

D.小脑肿瘤

29、阿尔茨海默病早期最突出的认知障碍是？

A.视空间能力下降

B.执行功能障碍

C.近期记忆力减退

D.语言表达困难

30、下列哪项检查对诊断周期性瘫痪最有价值？

A.肌电图

B.血钾水平

C.腰椎穿刺

D.头颅MRI

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、关于急性脑