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2025年事业单位笔试-陕西-陕西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压证据

2、下列哪项是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的最主要危险因素？

A．长期卧床

B．气管插管留置时间超过48小时

C．广谱抗生素使用

D．胃肠营养不当

3、在脓毒性休克患者中，早期目标导向治疗（EGDT）要求中心静脉压（CVP）维持在多少？

A．1–5cmH?O

B．5–10cmH?O

C．8–12cmH?O

D．12–18cmH?O

4、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A．近期脊柱手术

B．活动性出血

C．严重血小板减少

D．既往肝素诱导性血小板减少症（HIT）

5、重症急性胰腺炎患者最常见的早期并发症是？

A．胰腺假性囊肿

B．感染性坏死

C．急性呼吸窘迫综合征

D．低钙血症

6、下列哪项指标最能反映重症患者组织灌注情况？

A．血压

B．心率

C．乳酸水平

D．尿量

7、高钾血症引起的心电图最早典型改变是？

A．T波高尖

B．QRS波增宽

C．PR间期延长

D．窦性停搏

8、下列哪种药物是治疗甲状腺危象的首选？

A．丙硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑

C．普萘洛尔

D．碘化钠

9、ARDS患者机械通气时应采用哪种通气策略？

A．大潮气量通气（10–12mL/kg）

B．低潮气量通气（6–8mL/kg）

C．高PEEP联合大潮气量

D．自主呼吸模式优先

10、下列哪种情况是连续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应证？

A．轻度氮质血症

B．急性肾损伤伴hemodynamicinstability

C．慢性肾衰竭稳定期

D．单纯高尿酸血症

11、在重症医学科，患者出现急性呼吸衰竭时，决定是否进行有创机械通气的主要指征是？

A．呼吸频率＞30次/分

B．PaO?＜60mmHg，经高流量氧疗无效

C．意识障碍伴呼吸不规则

D．pH＜7.30且PaCO?＞50mmHg

12、重症患者发生急性肾损伤（AKI）时，以下哪项是RIFLE分级中“F”（Failure）的标准？

A．血清肌酐升高至基线的1.5倍

B．尿量＜0.5ml/(kg·h)持续6小时

C．血清肌酐升高至基线的3倍

D．肾功能丧失超过4周

13、下列哪项是诊断脓毒症休克的核心标准？

A．体温＞38.5℃

B．白细胞＞12×10?/L

C．需血管活性药物维持MAP≥65mmHg且乳酸＞2mmol/L

D．PCT＞10ng/mL

14、重症患者肠内营养最严重的并发症是？

A．腹泻

B．误吸性肺炎

C．高血糖

D．胃潴留

15、中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A．2-5cmH?O

B．5-12cmH?O

C．10-15cmH?O

D．15-20cmH?O

16、下列哪种情况是深静脉血栓（DVT）预防的相对禁忌证？

A．术后卧床

B．近期颅内出血

C．下肢骨折

D．高龄

17、急性重症胰腺炎最常见的早期死亡原因是？

A．胰性脑病

B．感染性胰腺坏死

C．多器官功能障碍综合征

D．急性肺损伤/ARDS

18、下列哪项提示重症患者存在容量反应性？

A．中心静脉压10cmH?O

B．被动抬腿试验后每搏量增加＞10%

C．心率110次/分

D．尿量30ml/h

19、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A．糖皮质激素

B．静脉注射免疫球蛋白（IVIG）

C．阿托品

D．新斯的明

20、ARDS诊断标准中，氧合指数（PaO?/FiO?）应低于？

A．300mmHg

B．200mmHg

C．100mmHg

D．150mmHg

21、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件不包括以下哪项？

A．急性起病的呼吸困难

B．氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C．胸部X线显示双肺浸润影

D．肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房压力增高证据

22、下列哪项是ICU患者镇静深度评估最常用的工具？

A．GCS评分

B．Ramsay评分

C．APACHEII评分

D．SOFA评分

23、下列哪种情况是机械通气患者发生气压伤的高危因素？

A．低潮气量通气

B．高呼气末正压（PEEP