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2025年家庭医生签约服务专业资格考试试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见）》，家庭医生签约服务的“基础包”应重点覆盖以下哪类服务？

A.肿瘤靶向治疗

B.慢性病长期用药管理

C.高端体检项目

D.远程手术指导

2.家庭医生签约服务中，“重点人群”不包括：

A.65岁及以上老年人

B.肺结核患者

C.在校大学生

D.06岁儿童

3.签约服务协议的有效期一般为：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

4.家庭医生团队在履约过程中，对签约糖尿病患者的首次面对面随访应在签约后多久完成？

A.1周内

B.2周内

C.1个月内

D.3个月内

5.以下哪项不属于家庭医生签约服务中“个性化服务包”的内容？

A.中医体质辨识及调理

B.家庭病床巡诊

C.基本公共卫生服务项目

D.远程心电监测

6.根据《家庭医生签约服务规范（2024年版）》，签约服务档案的核心信息不包括：

A.家庭成员过敏史

B.签约服务包类型

C.最近一次门诊病历

D.履约服务记录

7.家庭医生团队在为签约居民提供健康评估时，需优先采集的客观指标是：

A.主观健康感受

B.BMI（体重指数）

C.社会支持度

D.职业压力评分

8.针对签约的失能老年人，家庭医生团队应重点提供的服务是：

A.疫苗接种预约

B.压疮预防指导

C.心理咨询

D.运动康复训练

9.家庭医生在签约服务中发现居民存在家庭暴力风险时，正确的处理方式是：

A.立即报警并干预

B.记录风险并上报社区居委会

C.与居民单独沟通并提供转介服务

D.告知家属共同监督

10.以下哪项符合家庭医生签约服务中“签约率”的计算方式？

A.签约居民数/辖区总人口数×100%

B.签约重点人群数/辖区重点人群总数×100%

C.有效履约居民数/签约居民总数×100%

D.主动续约居民数/到期签约居民数×100%

11.家庭医生团队与签约居民沟通时，应避免使用的表述是：

A.“您的血压控制得不错，继续保持！”

B.“根据指南，您需要调整降糖药剂量。”

C.“您这么胖，肯定有糖尿病风险。”

D.“我们可以一起制定饮食改善计划。”

12.家庭医生在签约服务中开展健康教育时，针对“低盐饮食”的正确指导是：

A.每日食盐摄入不超过10克

B.酱油、酱菜等调味品不计入盐量

C.推荐使用限盐勺控制用量

D.高血压患者需完全禁盐

13.签约服务中，家庭医生对肺结核患者的随访频率应为：

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

14.家庭医生团队在制定签约居民健康管理计划时，核心依据是：

A.居民主观需求

B.团队服务能力

C.国家基本公共卫生服务规范

D.医疗机构设备条件

15.以下哪项属于家庭医生签约服务中的“激励机制”？

A.按签约人数拨付服务费

B.限制团队服务范围

C.降低签约居民报销比例

D.减少团队培训机会

16.家庭医生在签约服务中发现居民存在严重精神障碍（如精神分裂症）时，应首先：

A.直接转诊至精神专科医院

B.联系家属强制住院

C.更新健康档案并上报疾控部门

D.调整其原有治疗方案

17.签约服务中，家庭医生对06岁儿童的健康管理重点是：

A.近视防控

B.龋齿治疗

C.生长发育监测

D.性教育指导

18.家庭医生团队与社区卫生服务中心的协作内容不包括：

A.检查结果共享

B.双向转诊绿色通道

C.药品配送协调

D.居民家庭资产调查

19.家庭医生签约服务中，“履约质量”的核心评价指标是：

A.签约协议签署率

B.居民满意度

C.团队人员学历

D.服务场所面积

20.针对签约的独居老年人，家庭医生团队最应优先提供的服务是：

A.年度体检

B.紧急联络机制建立

C.中医理疗

D.健身课程推荐

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

21.家庭医生签约服务的“团队构成”通常包括：

A.全科医生

B.社区护士

C.公卫医师

D.