糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2026版)解读PPT课件.docx

研究报告

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糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2026版)解读PPT课件

一、糖尿病肾脏病中西医结合防治概述

1.糖尿病肾脏病的定义与流行病学

糖尿病肾脏病（Diabetickidneydisease，DKD）是指糖尿病患者在长期高血糖状态下，由于肾小球基底膜增厚、系膜基质增多、肾小球硬化等病理改变，导致肾脏结构和功能损害的一种慢性疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有4.62亿人患有糖尿病，预计到2030年，这一数字将增加到5.78亿。在我国，糖尿病的患病率呈逐年上升趋势，2017年全国糖尿病患病率为10.9%，其中糖尿病肾脏病患者约占糖尿病患者的30%-40%。

糖尿病肾脏病的流行病学特点表现在以下几个方面。首先，糖尿病肾脏病的发病率随糖尿病患病年限的增加而升高。据统计，糖尿病患者在患病10年内，糖尿病肾脏病的发病率约为5%，而在患病20年以上，发病率可达到40%。其次，糖尿病肾脏病好发于中老年人群。我国糖尿病肾脏病患者的平均年龄为55岁，男性患者略多于女性。第三，糖尿病肾脏病的发生与糖尿病的严重程度密切相关。血糖控制不佳、糖尿病病史较长、并发症较多等因素都会增加糖尿病肾脏病的发生风险。

近年来，随着我国经济水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病肾脏病的发病率逐年上升。以某地区为例，2019年该地区糖尿病肾脏病的发病率较2015年增长了20%。此外，糖尿病肾脏病对患者的身心健康和社会经济负担造成了严重影响。一方面，糖尿病肾脏病患者容易出现水肿、蛋白尿、高血压等并发症，严重时可发展为终末期肾病，需要长期透析或肾移植。另一方面，糖尿病肾脏病的治疗费用较高，给患者和家庭带来了沉重的经济负担。因此，加强糖尿病肾脏病的预防和治疗具有重要意义。

2.中西医结合治疗的优势与原则

(1)中西医结合治疗糖尿病肾脏病具有多方面的优势。首先，中医药治疗能够通过调节机体整体功能，改善肾小球滤过功能，降低尿蛋白排泄，延缓肾脏病变进程。据相关研究显示，中医药治疗糖尿病肾脏病患者的有效率达到80%以上。例如，某医院采用中药复方治疗糖尿病肾脏病患者，经过6个月的治疗，患者尿蛋白排泄率显著降低，肾功能得到改善。

(2)西医治疗糖尿病肾脏病注重针对病因治疗，如严格控制血糖、血压和血脂等。中西医结合治疗则将中药的优势与西医的精准治疗相结合，提高治疗效果。研究数据表明，中西医结合治疗糖尿病肾脏病患者，其肾功能改善和并发症发生率均低于单纯西医治疗。以某研究为例，采用中西医结合治疗的患者，其终末期肾病的发生率较单纯西医治疗组降低了30%。

(3)中西医结合治疗糖尿病肾脏病还体现在个体化治疗方案上。中医辨证施治，根据患者的具体病情和体质，制定相应的治疗方案。西医则根据患者的实验室检查结果，制定针对性的药物治疗方案。这种个性化治疗能够有效提高患者的治疗效果和生活质量。例如，某糖尿病患者因糖尿病肾脏病出现肾功能不全，通过中西医结合治疗，患者血糖、血压得到有效控制，肾功能逐渐恢复，生活质量得到显著改善。

3.中西医结合防治的必要性

(1)糖尿病肾脏病（DKD）是全球范围内重要的公共卫生问题，其发病率随糖尿病患病人数的增加而不断上升。DKD不仅严重威胁患者的生命健康，还对社会经济造成巨大负担。因此，DKD的防治显得尤为重要。中西医结合防治DKD能够充分发挥中医药的优势，结合西医的精准治疗，为患者提供更加全面、有效的治疗方案。

(2)中西医结合治疗DKD的必要性体现在以下几个方面。首先，中医药在改善DKD患者的临床症状、延缓病情进展、提高生活质量方面具有显著效果。例如，中医药可以通过调节机体免疫功能、抗炎、抗氧化等作用，减轻肾脏损伤。其次，中西医结合治疗可以降低DKD患者的并发症发生率，如心血管疾病、高血压等，从而降低患者的死亡率。再者，中西医结合治疗可以减少西药用量，降低药物副作用，提高患者的治疗依从性。

(3)在全球范围内，DKD的防治工作面临着诸多挑战。一方面，DKD的早期诊断率较低，许多患者就诊时已处于疾病晚期，治疗难度加大。另一方面，DKD的治疗费用较高，给患者和家庭带来沉重的经济负担。因此，中西医结合防治DKD具有重要的现实意义。通过推广中西医结合治疗，可以提高DKD的早期诊断率，降低治疗成本，减轻患者和社会的经济负担，为DKD的防治工作提供有力支持。

二、糖尿病肾脏病的诊断与评估

1.临床表现与体征

(1)糖尿病肾脏病的临床表现主要包括蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等。蛋白尿是DKD的早期表现，患者尿液中蛋白质含量升高，可伴有泡沫尿。水肿是DKD的常见体征，多表现为眼睑、脚踝等部位的水肿。高血压也是DKD的常见并发症，患者血压升高可能与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等因素有关。

(2)随着