原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
202XLOGO一、前言演讲人2026-01-03
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
纳米医学：纳米技术在特应性皮炎治疗中的应用课件
01前言
前言作为一名从事皮肤科护理工作十余年的临床护士，我见证了特应性皮炎（AD）患者从“反复瘙痒-抓挠-加重”的恶性循环中挣扎的痛苦。AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，全球发病率约10%-20%，儿童患者占比更高。传统治疗手段以糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂为主，但长期使用激素易导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用；外用药经皮渗透率低，患者常因“涂药后没效果”而自行停药，形成“治疗-缓解-复发”的死循环。
直到接触纳米医学技术，我才真正看到AD治疗的突破。纳米技术通过设计粒径1-100nm的载体（如纳米乳、脂质体、固体脂质纳米粒等），能显著提高药物经皮渗透率，精准靶向皮肤屏障受损区域，同时减少系统吸收，降低副作用。去年，我参与了本院皮肤科“纳米载体药物治疗中重度AD”的临床护理项目，接触到首位使用纳米制剂的小患者——8岁的小敏。她的治疗过程让我深刻体会到：纳米医学不仅是技术革新，更需要护理团队从评估到教育的全流程配合。
02病例介绍
病例介绍小敏是我在2023年3月接诊的患者。初见时，她缩在妈妈怀里，两条胳膊布满抓痕，肘窝、腘窝皮肤增厚呈苔藓样变，面部、颈部红斑间夹杂黄色渗液结痂。妈妈抹着眼泪说：“孩子从2岁开始就犯湿疹，这些年激素药膏、抗组胺药没断过，可稍微热一点、吃点海鲜就复发。最近三个月更严重，夜里痒得睡不着，白天上课注意力都不集中……”
查阅病史：小敏有过敏性鼻炎史，父母均有特应性体质。既往治疗方案：0.1%丁酸氢化可的松乳膏（每日2次，连续使用最长4周）、氯雷他定糖浆（每日5ml），但停药2周内必复发。本次入院时，SCORAD评分（特应性皮炎严重程度评分）28分（中度偏重），血清总IgE890IU/ml（正常值＜100），皮肤屏障功能检测（TEWL经表皮失水量）肘窝部位达32g/(hm2)（正常＜10）。
病例介绍经多学科会诊，决定采用“纳米脂质体包裹他克莫司”局部治疗（浓度0.03%，每日1次）联合“神经酰胺纳米乳”修复皮肤屏障（每日2次）。作为责任护士，我全程参与了她的护理过程。
03护理评估
护理评估护理评估是制定方案的基石。针对小敏的情况，我从“生理-心理-社会”三方面系统收集资料：
生理评估皮肤状况：重点观察红斑、丘疹、渗液、苔藓化程度及分布区域（头面、颈部、四肢屈侧为主）；触诊皮肤温度（患处皮温较正常高1-2℃）、湿度（干燥脱屑与渗液并存）；记录抓痕深度（部分达真皮浅层，有少量渗血）。
瘙痒程度：采用“儿童瘙痒视觉模拟量表（VAS）”，小敏自述夜间瘙痒最剧烈时VAS评分8分（0-10分），影响入睡时间平均2小时/晚。
皮肤屏障功能：TEWL检测提示全身多处异常（面部22，上肢32，下肢28），皮肤pH值5.8（正常4.5-5.5），提示屏障破坏导致经皮水分丢失增加、微生物易定植。
用药反应：既往使用激素药膏后，局部皮肤曾出现变薄、毛细血管扩张（上臂外侧可见），提示对激素敏感。
心理社会评估小敏因皮肤“不好看”被同学叫“小抓猫”，逐渐变得内向，拒绝参加集体活动；妈妈因长期照护产生焦虑，自述“手机24小时不敢静音，怕漏看湿疹群里的偏方”；家庭居住环境为老小区，春季湿度大（70%以上），尘螨过敏原检测阳性（+++）。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果，我梳理出核心护理问题：
皮肤完整性受损：与炎症反应、抓挠导致表皮破损有关（目标区域：肘窝、腘窝、颈部）。
睡眠形态紊乱：与夜间剧烈瘙痒影响入睡及睡眠质量有关（表现：入睡时间延长、夜间觉醒≥3次/晚）。
焦虑（家长/患儿）：与疾病反复、治疗效果不确定、社会交往受限有关（妈妈常询问“这个纳米药真的不会像激素那样伤皮肤吗？”，小敏拒绝照镜子）。
知识缺乏：缺乏纳米制剂使用方法、皮肤屏障修复技巧及环境控制知识（如妈妈曾用热水烫洗缓解瘙痒，导致渗液加重）。
05护理目标与措施
总目标2周内SCORAD评分降至15分以下，TEWL≤20g/(hm2)，瘙痒VAS≤3分；1个月内建立规范的皮肤护理习惯，家长及患儿焦虑程度显著降低。
具体措施纳米制剂使用与皮肤护理配合纳米载体药物的疗效与正确使用密切相关。我制作了“三步用药法”示意图：
清洁：用32-34℃温水（接近皮肤温度）+无皂基洁面乳（pH5.5）轻拭皮肤，避免摩擦（小敏妈妈曾用毛巾用力擦，导致渗液处出血，需重点纠正）。
给药：取绿豆大小纳米脂质体他克莫司，用指腹以“打圈”方式涂抹于红斑、苔藓化区域（避开渗液溃烂处），待吸收后（约3分钟）再涂神经酰胺纳米乳（覆盖全部干燥区域）。
封包：夜
文档评论（0）