纳米医学：纳米技术在日光性皮炎治疗中的应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

纳米医学：纳米技术在日光性皮炎治疗中的应用课件

01前言

前言作为一名在皮肤科临床工作近15年的护理人员，我见证了日光性皮炎患者从“年年发作、苦不堪言”到“科学防治、精准干预”的转变。日光性皮炎，这个因紫外线过度照射引发的皮肤炎症性疾病，在门诊中并不少见——每到春夏季节，诊室里总挤满了面颈部、手臂泛红、灼热甚至起水疱的患者。他们中有的是户外工作者，有的是热衷户外活动的年轻人，还有退休后常去公园锻炼的老人。传统治疗手段以避光、外用激素或非激素抗炎药、口服抗组胺药为主，但我常听到患者抱怨：“药膏涂了就往下流，根本渗不进晒得发紧的皮肤”“吃了药犯困，上班都没精神”“今年好了明年又犯，总断不了根”。这些真实的困扰，让我意识到传统治疗在药物靶向性、皮肤渗透性、长期安全性等方面存在局限。

前言直到近年来，纳米医学的发展为日光性皮炎治疗打开了新视角。纳米技术通过构建粒径1-100纳米的载体（如脂质体、聚合物纳米粒、纳米乳等），能精准携带药物穿透皮肤屏障，提高局部药物浓度；还可包裹防晒成分，形成“隐形防护膜”，延长防护时间。我曾参与过一项纳米载体药物治疗中重度日光性皮炎的临床观察，患者反馈“药膏抹上不黏腻，灼热感半小时就减轻了”“连续用了3周，往年反复的红斑没再冒出来”。这些变化让我深切感受到：纳米技术不仅是实验室的前沿成果，更是能切实改善患者生活质量的“皮肤守护者”。

02病例介绍

病例介绍2023年6月，我在门诊接诊了42岁的张女士。她是一名社区园丁，每天早7点至晚5点在户外工作，近3年每到5月后，面部、颈部、手背就会出现红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒和灼热感，今年症状尤其严重——就诊时面部弥漫性红肿，鼻梁和双颊可见粟粒大小水疱，部分破溃渗出，自述“像被火烤着一样疼，晚上根本睡不着”。她曾自行涂抹过地塞米松乳膏，但“涂上就流，第二天红肿反而更厉害了”；口服氯雷他定后虽瘙痒减轻，但“头晕得没法修剪花草”。

我们为她完善了皮肤镜检查（显示表皮水肿、真皮浅层血管扩张）、光斑贴试验（对UVA/UVB均呈阳性反应），确诊为中重度日光性皮炎（急性发作期）。考虑到她需长期户外工作，传统治疗易复发且影响工作，经多学科讨论后，决定采用纳米脂质体载药系统（包裹0.1%他克莫司+甘草酸二钾）联合纳米级物理防晒剂（二氧化钛纳米颗粒，粒径50nm）进行治疗。

03护理评估

护理评估针对张女士的情况，我们从健康史、身体状况、心理社会状况三方面进行了系统评估：

健康史张女士既往无过敏性疾病史，但近3年因工作性质（每日暴露于紫外线6-8小时）未规范防晒（仅戴草帽，未使用防晒霜），每年5-9月反复发作日光性皮炎。本次发作前2周连续高温，她因忙碌未及时补涂防晒，3天前暴晒后出现面部刺痛，次日红斑扩大并伴水疱。

身体状况局部表现：面部（额部、双颊、鼻梁）、颈部V区、手背可见境界清楚的水肿性红斑，面积约占体表面积5%；双颊及鼻梁散在针尖至粟粒大小水疱，部分破溃，有少量淡黄色渗液；触诊皮肤温度升高（局部皮温38.2℃，正常32-34℃），压痛明显。

全身表现：无发热、寒战，血常规提示白细胞6.8×10?/L（正常），C反应蛋白5mg/L（正常），无系统受累。

自觉症状：灼热感（VAS评分8分，10分为最痛）、瘙痒（NRS评分7分），夜间因疼痛影响睡眠（匹兹堡睡眠质量指数12分，＞7分提示睡眠障碍）。

心理社会状况张女士因面部红肿影响外观，不愿与同事、家人交流（SAS焦虑自评量表52分，轻度焦虑）；担心治疗效果及误工损失（每月因皮炎请假约3-5天，影响绩效）；对“纳米技术”治疗存在疑虑：“这东西抹在脸上安全吗？会不会堵毛孔？”

04护理诊断

护理诊断焦虑：与面部外观改变、疾病反复发作及对新技术的未知感有关（目标SAS评分≤50分）。4知识缺乏（特定）：缺乏日光性皮炎规范防治及纳米技术治疗配合的相关知识（目标出院前掌握防晒、用药、皮肤护理要点）。5基于评估结果，我们明确了以下护理诊断：1皮肤完整性受损：与紫外线损伤导致表皮水疱、破溃有关（目标皮肤7-10天内无感染，创面愈合）。2急性疼痛（灼热感）：与皮肤炎症介质释放、神经末梢敏感有关（目标3天内VAS评分≤3分）。3

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“控制急性炎症、促进皮肤修复、预防复发、改善心理状态”为核心，制定了分阶段护理方案：

急性期（第1-3天）：缓解症状，保护创面张女士就诊时处于急性渗出期，首要任务是减轻灼热、控制渗出，为纳米药物渗透创造条件。

冷疗干预：采用4℃生理盐水（500ml+庆大霉素8万U）浸湿6层无菌纱布，行开放性冷湿敷（每次15分钟，间隔2小时）。冷疗可降低局部皮温（2