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易跌倒的护理诊断及措施
一、易跌倒的护理诊断概述
(一)护理诊断的定义
护理诊断是护士针对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应所做的临床判断。对于易跌倒问题,护理诊断的核心在于识别导致跌倒风险的内在因素(如生理机能下降)和外在因素(如环境隐患),并通过系统评估制定针对性干预方案。
(二)常见护理诊断分类
根据《北美护理诊断协会(NANDA)护理诊断手册》,与跌倒相关的护理诊断主要分为以下三类:
现存性诊断
有跌倒的危险:个体处于可能因意外导致身体突然失控而摔倒的风险状态。
身体活动功能障碍:如肌力减退、平衡能力下降等直接影响移动安全性的问题。
潜在性诊断
有受伤的危险:跌倒
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