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医务人员职业暴露应急处置预案

一、总则

（一）目的

为有效预防、及时控制和妥善处置医务人员在工作过程中发生的职业暴露事件，保障医务人员的身体健康与生命安全，最大限度地减少因职业暴露导致的健康损害和不良后果，特制定本应急处置预案。

（二）适用范围

本预案适用于本医疗机构内所有可能发生职业暴露的科室及人员，包括但不限于临床科室、医技科室、护理人员、检验人员、药剂人员、保洁人员等在从事医疗、护理、检验、消毒等工作过程中发生的各类职业暴露事件的应急处置。

（三）工作原则

1.预防为主：加强医务人员职业安全防护知识培训，提高防护意识，规范操作流程，采取有效的防护措施，降低职业暴露的发生风险。

2.快速反应：一旦发生职业暴露事件，应立即启动应急处置程序，迅速采取有效的应对措施，将危害降到最低程度。

3.科学处置：依据相关规范和标准，采用科学、合理、有效的处置方法，确保对职业暴露事件的妥善处理。

4.安全保密：在处置过程中，要注意保护患者和医务人员的隐私，严格遵循保密制度，防止信息泄露。

二、组织架构与职责

（一）职业暴露应急处置领导小组

1.组成人员：由医院分管副院长任组长，医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等相关科室负责人为成员。

2.主要职责

-负责制定和完善职业暴露应急处置预案，并定期组织修订。

-组织协调各科室开展职业暴露的预防和处置工作，确保应急处置工作的顺利进行。

-负责对职业暴露事件的调查和评估，提出改进措施和建议，不断提高医院职业安全管理水平。

（二）职业暴露应急处置工作小组

1.组成人员：由相关临床科室医师、护士、检验人员、药剂人员等组成。

2.主要职责

-按照本预案的要求，具体实施职业暴露事件的应急处置工作，包括现场处理、报告、检测、预防用药、随访等。

-负责对职业暴露事件的资料收集和整理，及时向职业暴露应急处置领导小组汇报处置情况。

-开展职业暴露预防知识的宣传和培训工作，提高医务人员的防护意识和应急处置能力。

（三）各科室职责

1.临床科室：负责本科室医务人员职业暴露的预防和管理工作，发生职业暴露事件后及时报告并配合应急处置工作小组进行现场处理和后续随访。

2.医技科室：按照操作规程进行检验、检查等工作，做好自身防护。发生职业暴露时及时报告，并协助提供相关检测结果和诊断意见。

3.护理部：负责组织护理人员进行职业安全防护培训，规范护理操作流程，督促护理人员落实防护措施。

4.院感科：负责对职业暴露预防工作进行监督和指导，开展职业暴露监测和评估，为应急处置工作提供技术支持。

5.检验科：负责对职业暴露的样本进行快速检测和准确报告，提供相关的检测结果和技术咨询。

6.药剂科：负责储备和提供职业暴露预防用药，确保用药的及时供应和合理使用。

三、职业暴露的定义与分类

（一）定义

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外被含有病原体的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被污染的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。

（二）分类

1.生物性职业暴露

-病毒：如乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）等。

-细菌：如结核杆菌、金黄色葡萄球菌等。

-其他病原体：如梅毒螺旋体、疟原虫等。

2.化学性职业暴露

-化学消毒剂：如含氯消毒剂、戊二醛、甲醛等。

-化学药物：如抗肿瘤药物、麻醉药物等。

3.物理性职业暴露

-锐器伤：如针头、手术刀、玻璃碎片等造成的损伤。

-放射性损伤：如长期接触X射线、γ射线等。

四、职业暴露的预防措施

（一）加强培训教育

1.定期组织医务人员进行职业安全防护知识培训，包括职业暴露的危害、预防方法、应急处置措施等。培训内容要结合实际案例，增强培训的针对性和实效性。

2.新入职人员必须接受岗前职业安全防护培训，考核合格后方可上岗。

（二）规范操作流程

1.严格执行无菌技术操作原则，在进行注射、抽血、手术等操作时，要戴口罩、帽子、手套等防护用品。

2.使用后的锐器应立即放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，禁止将使用后的针头重新套上针帽，避免分离针头和注射器。

3.处理血液、体液等污染物时，要戴手套、穿隔离衣，避免直接接触。操作结束后，及时洗手和消毒。

（三）改善工作环境

1.配备必要的防护设施和设备，如通风设备、洗眼器、防护面罩等。

2.定期对工作场所进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。

（四）合理使用防护用品

1.根据不同的操作类型和暴露风险，选择合适的防护用品，如医用口罩、防护眼镜、防护手套、防护服等。

2.正确佩戴和使用防护用品，确保防护效果。

五、职业暴露的应急处置流程

（一）现场处理

1.锐器伤

-立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的