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急性胰腺炎饮食管理阶段控胰方案2026
一、核心目标
通过阶段性饮食调控，减少胰液分泌（避免胰腺持续损伤），
逐步恢复胃肠功能，预防腹胀、腹痛加重（目标：轻症患者72
小时内过渡到流质饮食）。
一阶段：禁食禁饮期（急性期，发病1-3天）
1.适用场景
临床表现：持续性上腹痛、恶心呕吐、腹胀，血淀粉酶〉正常
值3倍；
核心原则：完全禁食禁饮，通过静脉补液满足营养需求，减少
胰液刺激。
2.护理要点
护理
操作要点目的
项目
静
输注复方氨基酸、脂肪乳（中长链脂肪乳优维持基础代
脉
先，减少胰腺负担），每日热量谢，避免营养
营
1500-2000kcal不良
养
护理
操作要点目的
项目
胃
腹胀明显者留置胃管，持续低负压吸引（负减轻胃肠压
肠
压50-100mmHg）,记录引流液量（每日力，减少胰液
减
500ml提示病情活跃）分泌
压
症判断病情是
状每4小时评估腹痛程度（VAS评分）、腹否缓解，为饮
监胀情况，观察有无恶心呕吐食过渡做准
测备
二阶段：流质饮食期（缓解期，发病3-7天
1.过渡指征
腹痛、腹胀缓解（VASV3分）,血淀粉酶降至正常范围，肛
门排气;
无恶心呕吐，胃肠减压引流量100ml/日（可拔除胃管）。
2.饮食方案
推荐食物禁忌食物食用要求
类别
清米汤、稀藕牛奶、豆浆（含脂每次50-100ml,每
食物
推荐食物禁忌食物食用要求
类别
流粉、过滤菜肪/蛋白，刺激2-3小时1次，温度
质汁（无渣）胰液）、含糖饮料37-40°C
改稀粥水、去
肉汤、鱼汤（未去逐渐增加至每次
良油肉汤（撇
油）、果汁（含酸，150-200ml,观察进食
流去表面油
刺激胃肠）后有无腹痛
质脂）
3.风险防控
进食后出现腹痛、腹胀：立即暂停进食，恢复静脉营养，48小
时后再尝试；
血糖监测：每日测空腹血糖（胰腺炎易致血糖升高），＞
8.3mmol/L时遵医嘱用胰岛素。
三阶段：半流质-软食期（恢复期，发病7-14天
1.饮食过渡方案
阶
推荐食物食用原则
段
半小米粥、软面条（无油）、少食多餐（每日5-6次），避
流蒸蛋羹（不加酱油）、煮免过饱（每餐7分饱）
阶
推荐食物食用原则
段
质烂的冬瓜
软米饭、鱼肉（清蒸，去
软逐渐增加蛋白质摄入（每日
刺）、豆腐、煮软的绿叶
食0.8-l.0g/kg），仍以低脂为主
蔬菜（切碎）
2.长期饮食禁忌（出院后3个月内）
高脂食物：肥肉、油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕（诱发胰液
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