心力衰竭与慢性阻塞性肺病共病管理2026.pdfVIP

心力衰竭与慢性阻

塞性肺病共病管理

01背景与共识目的

、

02流行病学与特点

、/

03诊断与评估策略

04治疗管理与多学科协作

背景与共识目的

疾病共病挑战

病理生理的相互作用临床表现的高度重叠诊断指标的相互干扰

心衰导致的肺循环淤血加重慢阻肺呼吸困难、乏力、活动耐量下是利钠肽在慢阻肺病急性加重时可非

病的肺功能下,而慢性缺氧、炎心衰与慢阻肺病的共同症状,尤其特异性升高,影响心衰诊断；急性

症和肺动脉高压则增加心脏负荷，在老年患者中鉴别诊断困难。失代偿性心衰时肺功能检查可能类

诱发或加重心衰。似慢阻肺病表现，影响诊断准确性

病理生理影响

心衰对慢阻肺病的影响慢阻肺病对心衰的影响病理生理相互影响

心衰导致的肺循环淤血可加重慢阻肺慢阻皿病相关的慢性缺氧、炎症和肺心衰与慢阻肺病拥有共同的危险因素

病患者的肺功能下和呼吸困难。动脉高压可增加心脏负荷，诱发或加,如年龄、吸烟、空气污染等，常同

重心衰。时存在，形成恶性循环。

诊疗困境

02

流行病学与特点

心衰负担

中国心衰患病率心衰的死亡率心衰与年龄的关系

中国225岁成人心衰患病率为1.1%,估计心衰患者的全因死亡率高达13.7%,不同共病率随年龄增三显著上升，在芸5岁

患者约120万。类型心衰的死亡率有所差异。HFpEF患者中可高达37%o

慢阻肺病负担

▼

0102

患病率及死亡率心衰共病比例年龄与共病率关系

约20%的慢阻肺病患者合并心衰共病率随年龄增长显著占升，在

中国20岁及以上成人慢阻肺病患

；心衰患者中合并慢阻肺病的比285岁眄£¥患者中可高达37%

病率为8.6%,40岁以上高达

例全球为10玲-50%,中国住院心

13.7%z估算患者近1亿。全因

衰患者中约为9.0%。

死亡率为13.7%。

共病普遍性

心衰与慢阻肺病共病的流行病共病对患者预后的影响共病诊断的挑战

学

中国20岁及以上成人中，约共病患者的急性加重和再住院风由于临床表现高度重叠，利钠肽

13.7%患有慢阻肺病，而心衰患险增加，生活质量和预后明显下和肺功能等诊断指标易相互干扰

病率为1.1%,两者合并患