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口腔医学（相关专业知识）主治医师考试试题及答案解析

1.单选题（每题1分，共30题）

1.患者，男，52岁，右下后牙自发痛3天，冷刺激加重。检查：46合面深龋，叩痛（+），不松动，牙龈未见瘘管。温度测试剧痛且持续30秒。最可能的诊断是

A.可复性牙髓炎

B.急性化脓性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.慢性闭锁性牙髓炎

答案：B

解析：自发痛、冷刺激加重、疼痛持续为典型急性化脓性牙髓炎表现，温度测试持续痛提示牙髓已不可逆炎症。

2.上颌第一磨牙近中颊根发生纵裂最常见的原因是

A.牙合创伤

B.根管预备过度切削

C.桩核修复时桩道过粗

D.隐裂牙未行全冠保护

答案：C

解析：近中颊根根管粗大，桩道预备时若去除牙本质过多，剩余根壁抗折力下降，易发生纵裂。

3.下列关于牙周探诊深度（PD）与临床附着丧失（CAL）关系的描述，正确的是

A.PD=CAL+龈缘至釉牙骨质界距离

B.CAL=PD+龈退缩

C.CAL=PD－龈增生

D.CAL=PD+龈缘至釉牙骨质界距离（龈退缩为正，龈增生为负）

答案：D

解析：CAL计算需考虑龈缘相对釉牙骨质界的位置，龈退缩时加，龈增生时减。

4.患者全口义齿戴用2年，主诉咀嚼无力。检查：息止合间隙5mm，垂直距离过低。最佳处理为

A.重衬组织面

B.自凝塑料加高咬合面

C.重新制作义齿恢复正确垂直距离

D.调磨对颌天然牙

答案：C

解析：垂直距离降低超过2mm，加高咬合面会改变人工牙形态及spee曲线，应重新制作。

5.乳牙列中，最易发生外伤的牙位是

A.上颌乳中切牙

B.下颌乳中切牙

C.上颌乳侧切牙

D.下颌乳尖牙

答案：A

解析：上颌乳中切牙位置前突，儿童跌倒时最先接触硬物。

6.口腔鳞癌患者术后需放疗，下颌骨受照剂量超过多少Gy时易发生放射性骨坏死

A.30Gy

B.40Gy

C.50Gy

D.60Gy

答案：C

解析：50Gy为下颌骨血管内膜损伤阈值，超过后血管减少、骨髓纤维化，易继发感染坏死。

7.下列局部麻醉药中，蛋白结合率最高、时效最长的是

A.利多卡因

B.阿替卡因

C.布比卡因

D.甲哌卡因

答案：C

解析：布比卡因蛋白结合率95%，时效180-480min，适用于长时间手术。

8.患者行下颌阻生第三磨牙拔除，术中出现下唇持续麻木，最可能损伤的神经是

A.舌神经

B.颊神经

C.下牙槽神经

D.颏神经

答案：C

解析：下牙槽神经走行于下颌管，低位阻生牙根尖紧贴管壁，挺出时易受压或撕裂。

9.口腔黏膜扁平苔藓最典型的皮损表现为

A.虹膜状红斑

B.白色网状条纹（Wickham纹）

C.靶形红斑

D.天鹅绒样白斑

答案：B

解析：Wickham纹为扁平苔藓特征性白色角化条纹，病理基底细胞液化变性。

10.下列关于树脂水门汀粘接机制的描述，错误的是

A.可与牙本质胶原形成微机械固位

B.磷酸酯单体可与羟基磷灰石形成离子键

C.硅烷偶联剂用于氧化锆表面可提高树脂粘接强度

D.自粘接树脂水门汀无需酸蚀牙面即可与釉质形成树脂突

答案：D

解析：自粘接水门汀对釉质粘接强度仍低于先酸蚀模式，釉质需磷酸或HF酸蚀形成微孔。

11.患者，女，28岁，主诉牙龈出血半年。检查：全口PD3-4mm，CAL1-2mm，BOP68%，无牙松动，无全身病。最可能诊断

A.慢性龈炎

B.轻度慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.药物性牙龈增生

答案：A

解析：有BOP但CAL≤2mm且无进行性骨吸收，符合慢性龈炎定义。

12.下列关于CAD/CAM氧化锆全瓷冠边缘设计，正确的是

A.刃状边缘利于强度

B.90°肩台最利于CAD/CAM铣削精度

C.深凹形边缘（1.2mm）可减少边缘微裂

D.斜面肩台可增加粘接面积

答案：C

解析：氧化锆脆性大，深凹形边缘可提供足够材料厚度，减少铣削时微裂。

13.儿童8岁，左上乳尖牙滞留，恒尖牙腭侧错位萌出。X线示恒尖牙牙根形成2/3，乳牙根吸收1/3。正确处理为

A.观察等待自然脱落

B.拔除滞留乳牙+腭侧固定矫治器牵引

C.拔除乳牙+即刻开窗助萌

D.拔除乳牙+舌弓维持间隙

答案：B

解析：恒牙已错位萌出，需主动矫治，固定矫治器可控制牵引方向。

14.患者行上颌窦提升同期种植，术后3天出现眶下区肿胀、复视，最可能并发症

A.眶下神经损伤