2025年12月住院医师规范化培训《内科》试题库（含参考答案解析）.docxVIP

2025年12月住院医师规范化培训《内科》试题库（含参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.钩体病的基本病理损害是

A、全身毛细血管损害

B、肾小管上皮细胞变性

C、肝细胞损害

D、肺间质性病变

E、弥漫性血管内凝血

正确答案：A

2.患者女性，35岁，没有任何临床症状，体检腹部CT发现，右侧肾上腺区有直径1.5cm大小、圆形稍高密度影，边缘清晰，呈均匀一致的低密度，增强扫描后呈轻度均一强化。最可能诊断为()。

A、肾上腺增生

B、特发性肾上腺萎缩

C、嗜铬细胞瘤

D、肾上腺结核

E、肾上腺皮质腺瘤

正确答案：E

答案解析：一般肾上腺的无功能腺瘤无任何临床症状，多数偶尔发现，病灶一般多在2cm以下，边界清晰，内部密度均匀，增强扫描后病灶呈轻度强化。

3.下列关于肾自截的叙述不妥的是()。

A、肾大部或全肾钙化

B、静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成

C、全肾为干酪坏死物质和空洞所替代

D、肾功能完全丧失

E、静脉尿路造影不显影

正确答案：B

答案解析：肾自截在静脉肾需造影时不显影。

4.咳嗽伴发热不常见于

A、肺结核

B、自发性气胸

C、急性上呼吸道感染

D、胸膜炎

E、急性下呼吸道感染

正确答案：B

5.不符合慢性粒细胞白血病的是：

A、白细胞总数显著增高

B、骨髓内粒细胞系各阶段均明显增多，原粒细胞＞30％

C、粒细胞核浆发育不平衡

D、嗜碱性和嗜酸性粒细胞增多

E、晚期可发生急性变

正确答案：B

6.有关胃癌的CT诊断，错误的是：（）

A、需要胃的适度充盈、扩张，并辅以应用低张药物

B、异常增厚的胃壁在增强时有较明显强化

C、CT较容易发现肝胃韧带内增大的淋巴结

D、胃大弯可沿胃结肠韧带浸润

E、CT可较好地显示软组织肿块，但却难以显示癌肿形成的溃疡

正确答案：E

7.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是

A、可累及心脏传导系统

B、多为轻度狭窄

C、与性别有关，一般男性多于女性

D、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣

E、病理改变可为钙化、黏液样变

正确答案：B

8.COPD的慢性气道炎症最主要的效应细胞是

A、嗜酸粒细胞

B、树突状细胞

C、巨噬细胞

D、中性粒细胞

E、淋巴细胞

正确答案：D

答案解析：COPD的本质为气道慢性炎症，参与炎症的主要为中性粒细胞。

9.异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是

A、稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒

B、低血钾性碱中毒

C、高血钾性碱中毒

D、低血钾性酸中毒

E、高血钾性酸中毒

正确答案：B

10.患者，女，26岁，患Grayes病用抗甲状腺药物治疗中，因精神刺激发生甲亢危象，哪种治疗方案为佳I治疗

A、加大抗甲状腺药物剂量

B、使用碘剂

C、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂

D、碘剂准备治疗

正确答案：C

11.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项不正确？()

A、常为圆或卵圆形实性肿块

B、较大肿块中央可坏死呈低密度

C、增强扫描无强化

D、少数具有钙化

E、少数可为较大的厚壁囊性肿块

正确答案：C

答案解析：肾上腺嗜铬细胞瘤常为肾上腺区圆或卵圆形实性肿块，易发生坏死、囊变和出血，肿瘤有完整的包膜，增强检查，肿瘤有明显强化，其内低密度区无强化。C项错误。

12.女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是受体激动剂或氨茶碱

A、脱(减)敏治疗

B、长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠

C、长期服用酮替酚或其他抗过敏药

D、长期服用泼尼松

E、长期服用β

正确答案：B

13.常有明显夜间疼痛症状的良性骨肿瘤是()。

A、骨软骨瘤

B、成骨细胞瘤

C、软骨黏液纤维瘤

D、骨样骨瘤

E、骨巨细胞瘤

正确答案：D

答案解析：骨样骨瘤的临床症状为病灶部位疼痛，夜间痛明显和服用水杨酸类药物可解除疼痛为本病特点。

14.对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）

A、双肾CT

B、腹部平片

C、静脉肾盂造影

D、肾图

E、B超

正确答案：C

15.女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）

A、肠易激综合征

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、结肠癌

E、克罗恩病

正确答案：E

16.关于低密度脂蛋白(LDL)描述错误的是和LDL两个亚型

A、VLDL是LDL的降解产物

B、主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织

C、LDL含量升高不引起血浆混浊

D、LDL义可分为LDL

E、血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关

正确答案：A

17.类风湿关节炎的常见关节畸形有侧偏移

A、掌指关节强直畸形

B、肘、膝、踝关节脱位

C、远端指间关节过伸，