2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1213）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

静息电位形成的主要离子基础是（）

A.Na?内流

B.K?外流

C.Ca2?内流

D.Cl?内流

答案：B

解析：静息电位的产生主要依赖于细胞膜对K?的通透性较高，细胞内K?浓度远高于细胞外，K?顺浓度梯度外流形成外正内负的电位差，当K?外流的动力（浓度差）与阻力（电位差）达到平衡时，形成静息电位。Na?内流是动作电位上升支的主要机制（A错误），Ca2?内流常见于心肌细胞动作电位平台期（C错误），Cl?内流主要参与抑制性突触后电位（D错误）。

大叶性肺炎的典型病理变化是（）

A.肺泡内大量中性粒细胞浸润

B.肺泡壁毛细血管扩张充血

C.肺泡腔内纤维素渗出

D.肺间质淋巴细胞浸润

答案：C

解析：大叶性肺炎是纤维素性炎症，病理发展分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期，各期均以肺泡腔内纤维素渗出为特征（C正确）。中性粒细胞浸润是小叶性肺炎（化脓性炎症）的特点（A错误）；毛细血管扩张充血是早期表现，但非典型特征（B错误）；肺间质病变多见于间质性肺炎（D错误）。

青霉素过敏反应的主要机制是（）

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A

解析：青霉素作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE抗体，再次接触时引发肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，属于Ⅰ型超敏反应（速发型）（A正确）。Ⅱ型（细胞毒型）如输血反应（B错误），Ⅲ型（免疫复合物型）如血清病（C错误），Ⅳ型（迟发型）如结核菌素试验（D错误）。

典型十二指肠溃疡的疼痛特点是（）

A.餐后1小时疼痛，至下次餐前缓解

B.空腹或夜间疼痛，进食后缓解

C.餐后立即疼痛，持续2-3小时

D.无规律性上腹痛

答案：B

解析：十二指肠溃疡（DU）疼痛多发生在空腹或夜间（胃酸分泌无食物中和），进食后胃酸被中和，疼痛缓解（B正确）。餐后痛是胃溃疡（GU）的特点（A、C错误）；无规律痛多见于非溃疡性消化不良（D错误）。

诊断甲亢最敏感的指标是（）

A.游离甲状腺素（FT4）

B.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺摄131I率

答案：C

解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH降低早于FT3、FT4升高（C正确）。FT4、FT3是诊断甲亢的直接指标，但敏感性低于TSH（A、B错误）；甲状腺摄碘率受饮食等因素影响，已不作为首选（D错误）。

新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括5项：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），体温不纳入评分（D错误）。

下列哪种药物属于β-内酰胺酶抑制剂（）

A.阿莫西林

B.克拉维酸

C.庆大霉素

D.阿奇霉素

答案：B

解析：克拉维酸是典型的β-内酰胺酶抑制剂，常与阿莫西林组成复方制剂（如阿莫西林克拉维酸钾）以增强抗菌效果（B正确）。阿莫西林是β-内酰胺类抗生素（A错误），庆大霉素是氨基糖苷类（C错误），阿奇霉素是大环内酯类（D错误）。

张力性气胸的急救措施是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.高流量吸氧

C.粗针头锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.剖胸探查

答案：C

解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高，可迅速导致呼吸循环衰竭，急救需立即排气减压，最快捷的方法是用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气（C正确）。胸腔闭式引流是后续治疗措施（A错误），吸氧和剖胸探查非急救关键（B、D错误）。

医疗机构发现甲类传染病时，应当采取的措施不包括（）

A.对病人、病原携带者隔离治疗

B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗

C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察

D.封闭可能造成传染病扩散的场所

答案：D

解析：根据《传染病防治法》，发现甲类传染病时，应采取隔离治疗病人及病原携带者（A正确）、隔离观察疑似病人（B正确）、医学观察密切接触者（C正确）；封闭场所是对已经发生甲类传染病病例的场所或该场所内的特定区域的人员采取的措施（D属于控制措施，但非“应当采取”的常规措施）。

急性有机磷农药中毒的瞳孔变化是（）

A.散大

B.缩小

C.不等大

D.对光反射消失

答案：B

解析：有机磷农药抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样（M样）症状，其中瞳孔括约肌收缩导致瞳孔缩小（针尖样瞳孔）是典型表现（B正确）。瞳孔散大见于阿托品过量或青光眼（A错误），不等大提示脑疝（C错误），对光反射消失是严重脑损伤表现（D错误