2025年执业医师资格考试考试题库（附答案和详细解析）（1228）.docxVIP

执业医师资格考试模拟试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

医学伦理的基本原则中，作为首要原则的是（）

A.不伤害原则

B.尊重原则

C.有利原则

D.公正原则

答案：B

解析：医学伦理的四大基本原则包括尊重原则、不伤害原则、有利原则和公正原则。其中，尊重原则（尊重患者的自主权、知情同意权等）是伦理决策的首要前提，其他原则需在尊重患者意愿的基础上实施。

下列哪种给药方式会发生首过消除（）

A.舌下含服

B.口服给药

C.静脉注射

D.吸入给药

答案：B

解析：首过消除（首关效应）指药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏被代谢，导致进入体循环的药量减少。口服给药需经胃肠道吸收，因此会发生首过消除；舌下含服、静脉注射、吸入给药直接进入体循环，不经过肝脏代谢，无首过消除。

诊断消化性溃疡最可靠的检查方法是（）

A.胃镜检查

B.X线钡餐造影

C.幽门螺杆菌检测

D.粪便隐血试验

答案：A

解析：胃镜检查可直接观察胃、十二指肠黏膜的溃疡病灶，并可取活组织病理检查，是诊断消化性溃疡的金标准。X线钡餐造影可见龛影，但准确性低于胃镜；幽门螺杆菌检测用于明确病因；粪便隐血试验仅提示溃疡活动期出血，均非最可靠方法。

新生儿Apgar评分中，判断呼吸情况的标准是（）

A.呼吸频率

B.呼吸节律

C.哭声强弱

D.有无自主呼吸

答案：D

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。呼吸评分标准为：无呼吸（0分）、慢且不规则（1分）、有力啼哭（2分），核心是判断是否存在自主呼吸及强度。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：COPD的主要症状包括咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，其中气短或呼吸困难（尤其是活动后加重）是COPD的标志性症状，反映肺功能进行性下降。

下列哪种情况不属于医疗事故（）

A.手术中因患者体质特殊发生意外

B.违反诊疗规范导致患者残疾

C.未履行告知义务造成患者损害

D.值班医生擅离职守延误抢救

答案：A

解析：《医疗事故处理条例》规定，因患者病情异常或体质特殊而发生的难以预料的不良后果，属于医疗意外，不属于医疗事故。其余选项均因医务人员过失导致损害，属于医疗事故。

急性阑尾炎最典型的体征是（）

A.右下腹压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.结肠充气试验阳性

答案：A

解析：急性阑尾炎的典型体征是右下腹麦氏点固定性压痛，是最具诊断意义的体征。反跳痛和肌紧张提示炎症波及腹膜（化脓或穿孔）；结肠充气试验阳性为辅助体征，非最典型。

糖尿病患者最基础的治疗措施是（）

A.口服降糖药

B.胰岛素治疗

C.饮食治疗

D.运动治疗

答案：C

解析：糖尿病治疗需综合管理（饮食、运动、药物、监测、教育），其中饮食治疗是所有类型糖尿病的基础，通过控制总热量和合理分配营养，可改善血糖、血脂和体重，为其他治疗的前提。

霍乱的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播

B.虫媒传播

C.消化道传播

D.血液传播

答案：C

解析：霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，患者及带菌者的粪便污染水源或食物后，经口摄入可感染，属于消化道（粪-口）传播。

下列心电图表现中，提示心肌缺血的是（）

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低≥0.1mV

C.T波高尖

D.病理性Q波

答案：B

解析：ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV是心肌缺血的典型心电图表现；ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死；T波高尖可见于高钾血症或早期心肌梗死；病理性Q波提示心肌坏死（陈旧性心梗）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

下列属于糖尿病急性并发症的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病肾病

D.乳酸酸中毒

答案：ABD

解析：糖尿病急性并发症包括酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征（HHS）、乳酸酸中毒；糖尿病肾病是慢性微血管并发症（属于慢性并发症）。

下列关于抗菌药物分级管理的描述，正确的是（）

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全有效，耐药性低

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.特殊使用级：需经会诊后由高级专业技术职务医师开具

D.所有抗菌药物均需凭处方使用

答案：ABCD

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分为三级：非限制使用级（安全性高、耐药性低）、限制使用级（需控制使用）、特殊使用级（需会诊+高级医师开具）；所有抗菌药物均需处方，符合规定。

下列属于新生儿窒息复苏步骤的是（）

A.快速评估（足月吗？呼吸或哭声？肌张力？）

B.保暖、摆正体位、清理呼吸道

C.正压通气