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|临床护理|中国乡村医药2025年1月第32卷第2期

富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡1例护理体会

戴耀玲何薇贾飞飞应瑛

【摘要】 对使用富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡患者1例的护理个案进行总结分析，旨在为临床上应用富血

小板血浆治疗糖尿病足溃疡创面修复护理提供经验。针对患者情况制定个体化护理方案，在治疗的过程中予患者病

情评估、疼痛护理、创面管理、血糖控制、饮食护理、心理护理及健康教育等。经过有效护理后患者恢复效果满意，

创面干洁，无渗出或红肿，准许出院。

【关键词】 富血小板血浆；糖尿病足；护理

DOI：10.19542/ki.1006-5180.2404-144

随着我国居民糖尿病患病率的不断升高，糖尿病足降血糖、改善循环、抗氧化、抗凝等对症支持治疗。待

的发病率也在明显增加。据统计，我国50岁以上的糖空腹血糖控制在＜9.0 mmol/L，餐后2 h血糖控制在＜

尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%[1]。糖尿病足11.1 mmol/L后，排除手术禁忌证，并于2024年1月2

溃疡是糖尿病患者致残甚至死亡的严重并发症，其病程日在腰麻状态下清创并取出右足既往填塞的骨水泥，行

长、复发率高，加重了患者的经济与心理负担[2]。随富血小板血浆填塞，修复溃疡创面，再行局部皮瓣移植

着医疗技术的发展，越来越多的方案被应用于糖尿病足术。术后予预防感染、改善循环、降血糖、营养神经、

的治疗中，如组织工程人工替代物法、高压氧治疗法降血压、降血脂及抗凝等对症支持治疗，手术医师定期

等[3]。其中，富血小板血浆技术的发展为糖尿病足创面为切口换药，术后换药时患者糖尿病足溃疡创面情况见

的治疗提供了新的思路。富血小板血浆是通过自体血离图2-3。1月9日再行查体，患者神志清，精神可，一

心提取的血小板浓缩物，无免疫排斥、制作简单，同时般情况可，血糖控制平稳，后予出院。出院前患者创面

临床应用安全性较高[4]。富血小板血浆治疗具有减轻创呈棕黑色，长2 cm、宽1.8 cm、深约0.4 cm；边缘呈黄

面疼痛、保护创面、抑制局部细菌生长等特点，其治疗色，完整且明显干燥，形态水平，无渗出（图4）；足部

下肢糖尿病溃疡患者创面愈合率可达84.5%，同时可大外周动脉搏动可触及。

[3-4]

幅缩短创面愈合时间。笔者于2023年12月收治了

糖尿病足溃疡患者1例，经富血小板血浆治疗治疗，并

为其制定个性化护理计划，效果满意，患者经治好转后

出院。现将该患者的护理体会做一总结，为临床更好地

为运用富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡患者进行有效护

理提供参考。

1病历摘要

患者男，45岁，身高1.7 m，体重66 kg。患者既往图1术前患者的糖尿病足溃疡创面

患“2型糖尿病”10余年，既往降糖方案为“甘精胰岛

素12 U每晚1次皮下注射，同时口服二甲双胍肠溶片

每日2次，每次0.5 g”。2023年12月28日因“右足

溃烂4月，右足清创术后2月”收入我院。查体：入院

时创面呈红色，长4 cm、宽3 cm、深约1 cm；边缘呈白

色，完整且干燥，形态水平，无渗出（图1）；双下肢无

Ⅴ

浮肿，四肢肌力级，肌张力正常。巴宾斯基征（-），

双足深浅感觉减退；双侧足背动脉搏动尚可。入院后予图2术后第1次换药时患者的糖尿病足溃疡创面

作者单位：315000宁波市第六医院内科（戴耀玲、何薇），康复科（贾飞飞），护理部（应瑛）

通信作者：应瑛，Email：553026584@

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基酚等），每24 h最大服用剂量不得超过4 g，必要时也

可使用