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•1146•中国循证心血管医学杂志2025年9月第17卷第9期ChinJEvidBasedCardiovascMed,September,2025,Vol.17,No.9

·综述·

心肌梗死患者运动康复现状及其影响因素的研究进展

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苏明，李丽春，郑吉曦，杨晓蓉，张力月

【中图分类号】R542.22

【文献标志码】A开放科学（源服务）标识码（OSID）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），各地区参与程度差异较大，主要集中在东部地区。接受心脏

是一种由于冠状动脉病变导致血流中断引发的严重心脏事运动康复的患者多为男性，年龄＜60岁。在数据库中登记的

件，使心肌区域发生严重且持久的急性缺血，最终造成心所有病例中，倾向于选择以医院为基础的心脏运动康复方

[1]

肌组织坏死。AMI常表现为胸骨后剧痛、发热、白细胞案，且参与心脏运动康复的患者疾病排名第一为冠心病。

和心肌酶升高、心电图显示心肌损伤等特征，并可伴有心目前，国内外相继出台《75岁及以上稳定性冠心病患者

律失常、休克或心力衰竭，属与冠状动脉粥样硬化性心脏[12]

运动康复中国专家共识》、《经皮冠状动脉介入术后中西

病（冠心病）的严重类型，也是全球范围死亡重要原因[13]

医结合心脏康复专家共识》、《医院主导的家庭心脏康复

[2][3][14]

之一。中国23省胸痛中心数据显示，AMI住院死亡率为中国专家共识》、《心脏康复中锻炼和身体活动的评估

4.0%，二级、三级医院分别为4.1%、3.9%。ST段抬高型心[15][16]

和处方临床指南》、《基于家庭的心脏康复指南》等关

肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STMEI）于心脏运动康复的指导规范性文件，标志着心脏康复领域

患者的1个月死亡率达6.6%，显著高于非ST段抬高型心肌梗标准化和专业化进程加快，为医疗专业人员提供了明确的

死的4.7%，院外死亡率达6.0%。目前，以运动为基础的心[17,18][19]

指导原则和操作规范。Eser等研究显示，与中等强度

脏康复已被推荐用于心血管疾病患者的治疗，并在改善AMI连续训练和/或常规体力活动相比，高等强度连续训练显著

[4]

患者健康和预后方面发挥重要作用。报道表明，基于运动提高了峰值摄氧量（平均差异=3.83 ml/kg·min，95%：

CI

的心脏康复与心血管死亡率、住院和AMI显著风险降低相3.25~4.41，＜0.01），提示高等强度心脏运动康复训练

P

关。有研究证实，参与运动康复可显著改善AMI患者的生活可显著提高AMI后患者运动能力，且是安全的。Eijsv