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2025医院主治医生年终工作总结

2025年是临床工作深化、个人能力提升与团队协作紧密结合的一年。全年门诊诊疗2800人次，急诊值班42次，参与抢救危重症患者67例，抢救成功率92%；主刀及参与手术213台，其中三级以上手术占比68%，手术并发症发生率控制在1.2%，较去年下降0.3个百分点。

门诊工作中，针对慢性病管理需求增加的趋势，重点优化了高血压、糖尿病患者的随访流程，建立电子档案并设置自动提醒系统，全年管理的200例高血压患者血压达标率从75%提升至83%。3月收治的72岁急性ST段抬高型心肌梗死合并慢性肾功能不全患者，因出血风险高无法常规抗凝，组织心内科、肾内科、麻醉科MDT讨论，制定低分子肝素联合新型口服抗凝药方案，术后每日监测凝血指标及肾功能，调整剂量，患者10天后顺利出院，复查心脏功能恢复良好。类似多学科协作病例全年参与15例，均取得满意疗效。

教学方面，作为规培带教老师，全年带教8名学员，采用“床边教学+模拟训练+病例复盘”模式，每周固定2次晨交班病例讨论，每月组织1次操作考核（包括气管插管、胸腔穿刺等）。针对学员普遍薄弱的急诊评估能力，增设情景模拟课程，使用高仿真模拟人还原急性心衰、过敏性休克等场景，学员考核通过率从85%提升至100%，其中2名学员在院级技能竞赛中获二等奖。参与编写科室《常见急危重症诊疗手册（2025版）》，整理近3年典型病例200例，已作为规培生必修资料。

科研上，以第一作者在《中华内科杂志》发表《慢性肾病合并冠心病患者抗栓治疗策略分析》（影响因子5.2），基于近5年科室120例病例数据，提出“肾小球滤过率分层调整抗凝强度”方案，被3家省级医院参考应用。作为主要成员参与的“AI辅助肺结节良恶性鉴别系统”临床验证项目完成入组200例，与传统影像诊断相比，该系统对≤8mm结节的误诊率从22%降至8%，相关论文已被《中华放射学杂志》接收。主持院内新技术项目“超声引导下经皮肾造瘘术改良”，通过调整穿刺角度和导丝固定方法，将首次穿刺成功率从89%提升至96%，并发症（出血、感染）发生率较传统方法降低15%，已在科室推广，全年完成35例。

团队协作中，担任科室医疗质量控制小组成员，牵头梳理“急危重症患者转运流程”，针对以往转运途中监护设备衔接不及时、用药记录遗漏等问题，制定“转运前核查清单”和“电子病历同步更新制度”，优化后转运时间平均缩短20分钟，不良事件发生率下降30%。参与科室“青年医师成长计划”，与2名低年资医生结成帮扶对子，通过日常查房带教、手术示范、病例讨论等方式，帮助其快速掌握本专业核心技能，其中1名医生已能独立完成二级手术。

个人能力提升方面，3月赴北京协和医院进修心脏重症3个月，系统学习ECMO（体外膜肺氧合）管理、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等技术，回院后主导完成2例心源性休克患者的ECMO支持，其中1例成功桥接心脏移植，填补了科室该项技术空白。全年参加全国心血管年会、中华医学会内科年会等学术会议4次，撰写会议纪要5篇分享至科室群，推动新技术、新指南在临床的落地应用。

回顾全年，虽在医疗、教学、科研方面取得一定进展，但仍存在不足：科研成果转化效率需提高，AI辅助系统尚未在门诊全面推广；慢性病患者随访的智能化程度不足，部分老年患者对电子随访接受度低；年轻医生带教中，个性化指导仍需加强。2026年将重点推进科研成果临床转化，联合信息科开发“慢性病智能随访平台”，增加电话、上门随访等传统方式作为补充；针对不同年资医生制定差异化带教计划，进一步提升团队整体水平。