医院安全风险隐患排查清单.docx

医院安全风险隐患排查清单

一、医疗安全风险隐患排查

（一）医疗质量管理

1.核心制度执行情况

-首诊负责制度：检查医生是否严格落实首诊负责制，详细询问患者病史、进行全面体格检查，避免推诿患者。查看病历记录中首诊医生对患者病情的评估、诊断及处理措施是否完整、准确。检查是否存在因首诊医生未及时明确诊断或处理不当，导致患者病情延误或加重的情况。

-三级查房制度：核实上级医师查房的频次和质量。查看查房记录，上级医师是否对患者的诊断、治疗方案进行审核和指导，对疑难病例是否组织讨论并提出明确的诊疗意见。检查查房记录的书写是否规范，是否体现了上级医师的查房指导内容。

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