住院医师规范化培训《整形外科》练习题.docxVIP

住院医师规范化培训《整形外科》练习题

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.颈部交感神经损伤的临床表现有（）。

A、呼吸困难

B、声音嘶哑

C、肩下垂

D、上睑下垂

E、上臂下垂

正确答案：D

答案解析：Horner综合征为颈部交感神经损伤的典型表现，其临床表现为瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷。

2.有关半侧颜面萎缩的临床特点，下列选项错误的是（）。

A、进行性缓慢发展的皮肤、软组织、肌肉及骨骼的萎缩

B、严重者可波及同侧的头颅、眶内容物，使视力下降

C、病变通常只限于一侧，且患侧与健侧分界明显

D、同侧舌萎缩以及同侧硬聘及上下颉骨发育不全

E、病变可自行消退

正确答案：E

3.关于眼睑缺损，下述哪些描述正确？（）。

A、下睑可用来修复或再造上睑

B、保留或再造眼睑的长度只需达到原长度的1/3即可

C、上睑睑板对于正常功能的恢复并不是必需的

D、水平和垂直的眼睑缺失可采用基本相同的办法修复

E、以上都正确

正确答案：A

答案解析：AB两项，可以用下睑的一部分修复和再造上睑，再造眼睑的长度只要达到原长度的2/3～3/4，睑裂的大小和形态就不会受到明显的影响。C项，上睑睑板的存在对于上睑的功能十分重要。D项，垂直的眼睑缺损如果不超过眼睑长度的1/3可以直接缝合，而水平的眼睑缺损则要选择其他方法修复。

4.男，6个月，出生后发现尿道下裂，尿道开口于阴茎腹侧根部。该患者尿道下裂的诊断分型为（）。

A、阴茎头型

B、阴茎体型

C、阴茎阴囊型

D、阴囊型

E、会阴型

正确答案：B

答案解析：尿道下裂阴茎体型：尿道口在阴茎体腹侧任何部位，异位尿道口越向后，阴茎下弯畸形越明显，影响正常排尿及性生活。因此答案选B。

5.在腘窝瘢痕挛缩畸形的治疗上，用瘢痕切除游离植皮，但挛缩严重、历时较久者，切除瘢痕后膝关节仍无法达到伸直或接近伸直位置，在这种情况下，以下哪项是错误的

A、此时注意避免损伤股神经，以免造成严重后果

B、如仍不能伸直或接近伸直，考虑在外侧部切断股二头肌的附着点或作肌腱延长术

C、创面用游离植皮覆盖

D、半腱肌、缝匠肌、股薄肌的附着点

E、神经等正常组织

正确答案：A

答案解析：此时注意防止损伤腓总神经，以免造成严重后果。

6.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A、若有恶变应截肢

B、病灶在骨端，局部有骨破坏

C、多见于年轻人

D、常用的手术方法是局部刮除，不易复发

E、骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

正确答案：D

答案解析：骨巨细胞瘤是潜在恶性的溶骨性肿瘤，易复发。应采用切除术。若有恶变应予截肢。

7.下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）

A、避免使用有肝损害的抗结核药

B、缩短疗程，提高疗效，减少合并症

C、减轻全身中毒症状

D、稳定关节

E、彻底去除病灶

正确答案：B

8.动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）。

A、重度肺动脉高压双向分流

B、伴发细菌性心内膜炎

C、动脉导管瘤

D、导管为漏斗型

E、病人为婴儿

正确答案：A

答案解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

9.患者男，20岁，无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90%，此患者发病最常见的原因是（）。

A、肺结核

B、吸烟导致的剧烈咳嗽

C、胸膜撕裂或肺大疱破裂

D、肺脓疡

E、弥漫性肺气肿

正确答案：C

答案解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。

10.患者男，45岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑粪2日，3次/日，每次约200ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑的检查为（）。

A、选择性动脉造影检查

B、急诊胃肠钡剂检查

C、先止血待病人情况好转后再做胃镜检查

D、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

E、急诊胃镜检查

正确答案：E

答案解析：目前患者考虑术后再次食管胃底静脉曲张并破裂出血，首选胃镜检查，可明确出血原因及部位。

11.颞下颌关节囊的前方和后方的附着点分别是（）。

A、关节结节之前和岩鼓裂

B、关节结节后方和岩鼓裂

C、关节结节后方和鼓乳裂

D、关节结节之前和鼓乳裂

E、以上都不是

正确答案：A

答案解析：颞下颌关节由下颌头与颞骨下颌窝和关节结节组成，左右合成一联合关节，主理张口闭口和咀嚼运动，囊的前方和后方的附着点分别是关节结节之前和岩鼓裂。因此答案选A。

12.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是

A、胃液引流查到蛔虫卵

B、阵发性剑突