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新冠疫情防控医疗救治工作指引

为做好全县秋冬季新冠医疗救治准备工作，有效应对可能出现的疫情，特制定本指引。

一、进一步强化发热门诊“哨点”作用

（一）完善发热门诊布局。二级以上综合医院、中医医院要在相对独立区域规范设置发热门诊和留观室，民营医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置发热门诊（或诊室）和留观室。县卫生健康局统筹区域内发热门诊设置，做到应建尽建，并向社会公布发热门诊（或诊室）所在医疗机构名单、地址、联系电话、接诊时间等信息。

（二）规范发热门诊设置。医疗机构要在独立区域设置发热门诊，并且设有醒目的标识和指引牌，具备独立出入口，能够独立完成挂号、就诊、交费、检验、辅助检查、取药、输液等全部诊疗活动，配备CT等必要检查设备。发热门诊内应设置至少两间单人诊室，具备完整“三区两通道”，各分区之间有物理隔断。候诊区应尽可能宽敞，三级医院应可同时容纳不少于30人，二级医院应不少于20人。三级医院原则上应配备不少于15间留观室，二级医院配备不少于10间。各级医疗机构要加快推进发热门诊规范化改造，确保秋冬季能投入使用。

（三）优化发热门诊就诊流程。医疗机构应在门急诊规范设置预检分诊场所，预检分诊点应标识醒目、相对独立、通风良好，合理设置流程，提高预检分诊效率。医疗机构要规范和细化发热病人接诊、筛查、留观、院内转诊工作流程，确保所有来院患者经预检分诊后再就诊，发热患者全部由专人按指定路线引导至发热门诊就诊，防止发热患者与其他患者密切接触。发热门诊应24小时接诊，严格落实首诊负责制。未设发热门诊的医疗机构发现发热患者后，应做好信息登记上报，并在做好防护前提下，将患者闭环转运至定点医疗机构就诊。

二、进一步提升核酸检测能力

（一）分类确定检测人群。发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员等重点人群，按照国务院联防联控机制和省疫情防控有关规定实行“应检尽检”。对需要排除新冠感染的其他患者可进行抗体、核酸检测。对来自低风险地区的血液透析、肿瘤放化疗等需要定期复诊和长期治疗的患者，首次核酸检测阴性后，再次到医院治疗，经过预检分诊和医师问诊排除新冠可能的，可不再检测。

（二）加强检测机构建设。设置发热门诊的医院均须具备核酸检测能力，检测能力需与最大诊疗量相匹配，发热门诊患者的核酸检测结果要在4-6小时内报告，普通门急诊、住院患者及陪护人员的要在12小时内报告，“愿检尽检”人群的要在24小时内报告。支持第三方检验检测机构建设集约化、规模化检测实验室，面向社会提供核酸检测服务。将第三方检验检测机构纳入整体防控救治体系，按标准组建核酸检测机动队。

（三）提升应急检测能力。要具备5-7天内完成辖区内人口最多的镇乡（街道）全员筛查的核酸检测能力。全面推广五合一混采检测技术，探索十合一混采检测技术。制定社区大规模核酸检测实施方案，明确采样点设置建设方案。

三、进一步完善医疗救治体系

（一）强化定点医院。确定县一院为新冠定点救治医院，定点医院名称、地址、联系电话向社会公布。确定县台胞医院为后备定点医院，按照两家医院总床位数的10%进行准备，原则上重症监护床位应不少于定点医院床位总数的10%o按照秋冬季传染病诊疗要求，加快县一院感染楼扩建和县台胞医院感染楼新建工程，重点加强“三区两通道“、供氧、通风、供暖、污水污物处理等设施改造，加强物资和设备配备，确保满足满负荷收治患者相关需求。

（二）准备方舱医院。做好县体育馆改造为临时集中收治场所的准备，并做好方舱医院改造预案。签订相关协议，预先完成水、电、污水处理和必要设施设备改造。

（三）完善启动预案。完善医院分级启用预案，开展预案应急演练，确保预案可行。辖区内发生两位数以上病例的聚集性疫情时，要在48小时内迅速腾空后备定点医院，同时统筹区域内外资源派驻高水平专业救治团队，为集中收治患者做好准备。辖区内定点医院及后备定点医院床位使用超过50%时，做好方舱医院启用准备。

（四）做好人员储备。组建1支医疗专家队，以呼吸、传染病或感染科、重症医学科等医务人员为主体，并配备相应设备及防护物资。还要以呼吸、感染、重症、护理、临床检验、院感防控等专科人员为重点，做好摸底调查，建立人员储备库，并分别制定定点医院、后备定点医院、方舱医院人员调配预案，在医院启用后进行人员统筹调配，保障医院顺利运行。3家医疗健康集团还要做好整建制派出医疗力量准备。

四、进一步增强救治支撑保障

（一）增强急救体系。要严格落实每3万常住人口至少配备一辆救护车的标准。负压救护车配备比例不低于20%。按照要求建成2个配备洗消区的急救站（点）。抽调专门人员、救护车辆建立新冠患者转运车组，避免转运过程中的传播风险。

（二）加强物资设备配备。各有关医疗机构配足配齐急救、抢救、重症救治、监护、检测等仪器设备，做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等储备工作，