中医医案——心悸（八）.docxVIP

PAGE1

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益气安神为主治愈心悸两例

病案一：肖某，女，36岁。

主诉及病史：心慌气短，有时心悸自汗；大便干，六七日1次；下肢肿。

诊查：脉见结代，舌质暗，舌有腻苔。

辨证、治法：心气心血不足，拟益心气养心血宁神法。

处方：生黄芪30g茯苓30g生苡仁30g赤小豆30g柏子仁15g火麻仁15g炒枣仁15g当归15g白芍10g浮小麦30g生牡蛎30g炙远志10g

二诊：药进6剂后症减，原方药继服6剂。

按语本例心慌气短，心悸自汗，大便干，下肢肿，证属心气心血不足，故以黄芪、茯苓益心气，芍归养心血，柏子仁、枣仁、远志、浮小麦、生牡蛎养心敛汗，再以火麻仁、柏子仁、当归润肠通便，苡仁，赤小豆辅黄芪、茯苓以利尿退肿。药后有效，效不更方，原方药继服。

病案二：程某，男，52岁，

主诉及病史：犯病则心慌头晕，甚至跌倒，继则乏力畏寒肢冷；夜寐欠安，食欲较差，

诊查：脉沉细而数，舌质淡胖。

辨证：心气心阳皆虚。

治法：拟补心气，助心阳，宁心神为治。

处方：桂枝6g炙甘草3g小麦30g炒枣仁20g柏子仁10g茯神15g党参10g黄芪15g炙远志10g陈皮6g生姜3片大枣10枚

二诊：服药6剂后诸症未减。原方加减继服药6剂。

处方：炙甘草3g小麦30g大枣6枚茯神20g炒枣仁20g远志10g桂枝5g鸡内金10g生牡蛎30g（先下）党参10g黄芪15g陈皮10g

三诊：纳食睡眠转佳，仍觉心慌肢软、气短乏力。脉象沉细而数，舌质淡胖。再拟原方加减。

处方：生黄芪20g党参10g炙甘草3g五味子5g茯神10g炒枣仁20g炙远志10g柏子仁10g陈皮10g龙眼肉10g

按语本例心慌头晕，乏力畏寒肢冷，舌质淡胖，一派心气虚、心阳不足之征，故选用益气助阳、养心安神之剂；因食欲不振，故添入健脾之品。

编者评注颜老先生是著名的中药学家，临床用药颜有独特之处。本例心悸患者发病时心悸头晕，畏寒肢冷，夜寐欠安，食欲欠佳，脉沉细而数，舌质淡胖，治以补心气、助心阳、安心神之法，治疗心悸，一般都是养心阴，补心血与安心神并举。颜老根据临床实际，创造性地运用补心气，助心阳与安心神之法，这是在心悸治疗上的一大发展。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集，P397，颜正华医案。

颜正华，1920年生，江苏省丹阳县人。中医教授。1934年8月起拜本县秀才出身的内科医生戴雨三老先生为师，攻读中医书籍，为学医打下扎实的基础。1937年2月又正式拜武进县名老中医杨博良先生为师，杨氏系清末名医马培之的再传弟子，精内外科，兼擅诗文。颜氏除在老师处临证外，还进一步攻读古今医著。1940年7月完成学业后回乡开业行医。

1956年3月毕业于江苏省中医师资进修学校，留校任教，任针灸巡回教学组组长、中药教研组组长等职。除为苏北培养了大批针灸人才外，还为南京中医学院编写了《中药学》教材，摸索了教学经验，为中药课的开设奠定了基础。1958年8月调北京中医学院工作，曾任中药教研组组长、中药系副主任、主任等职，曾任北京中医学院中药研究所名誉所长。颜氏从事中医临床与教学工作40余年，为发展我国的中医药事业作出一定的贡献。

主要著作有：《中药学》讲义、全国高等中医药院校用的《中药学》教材（副主编）、《临床实用中药学》（主编）、《药性歌诀》、《柬埔寨验方集》、《柬中常用草药》等，此外还在全国中医药杂志上发表过《药性理论》、《中药的合理使用》等论文多篇。