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临床护士三基训练测试题(附答案)

1.【单选】患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP138/86mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及细湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。最有助于判断患者目前是否存在右心衰竭的体征是

A.桶状胸

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双肺细湿啰音

D.口唇发绀

E.双下肢水肿

答案：B

2.【单选】护士为上述患者测量中心静脉压（CVP）时，下列操作正确的是

A.换能器置于第4肋间腋前线水平

B.患者取平卧位，呼气末读数

C.每次测压前无需校零

D.测压管路可连续输注升压药

E.若波形出现阻尼过大，应立即快速冲洗测压管

答案：B

3.【单选】患者女，56岁，糖尿病肾病Ⅳ期，医嘱给予50%葡萄糖注射液40ml+普通胰岛素8U静脉推注。护士在推注前需核实的关键指标是

A.血压

B.尿量

C.随机血糖

D.血钾

E.体重

答案：C

4.【单选】关于预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化策略，下列哪项不属于目前循证推荐的核心措施

A.最大无菌屏障

B.每日评估导管必要性

C.常规全身预防性使用抗生素

D.首选锁骨下静脉穿刺点

E.含氯己定敷料覆盖穿刺点

答案：C

5.【单选】患者男，45岁，因“急性重症胰腺炎”入院，入院第3天出现呼吸困难，PaO?58mmHg（FiO?40%），拟行俯卧位通气。护士在操作前最重要的评估内容是

A.腹部压疮风险

B.气道峰压

C.颅内压

D.肠鸣音

E.尿量

答案：C

6.【单选】新生儿光疗时，下列护理措施正确的是

A.用黑色眼罩遮盖双眼，用尿布遮盖会阴

B.每4小时测一次体温，维持箱温30℃

C.暂停母乳喂养，防止胆红素肠肝循环

D.灯管距患儿表面60cm

E.每日液体量减少10%以防脑水肿

答案：A

7.【单选】患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术后返回病房，术后第1小时腹腔引流管引出鲜红色血性液350ml。护士首先应

A.立即夹闭引流管，防止继续出血

B.立即报告医生，同时加快补液

C.更换引流袋，记录量

D.给予止血药

E.安慰患者，继续观察

答案：B

8.【单选】下列哪项不是压疮第3期的临床表现

A.全层皮肤缺损

B.可见皮下脂肪

C.可见筋膜、肌肉

D.可有潜行或窦道

E.创面基底部可有腐肉

答案：C

9.【单选】患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点告知

A.低盐、低蛋白饮食

B.定期监测血糖、血压、骨密度

C.发热立即停药

D.疫苗接种无禁忌

E.出现满月脸应立即减量

答案：B

10.【单选】关于PICC置管后护理，下列说法正确的是

A.置管后24小时内必须更换敷料

B.可用5ml注射器冲管

C.输液间歇期每14天维护一次

D.禁止在PICC导管处采血

E.出现导管相关性血栓立即拔管

答案：C

11.【单选】患者男，55岁，因“急性心肌梗死”行PCI术后返回病房，术后4小时心电监护示：窦性心律，频发室性期前收缩呈二联律。护士首先应

A.立即静推利多卡因

B.报告医生，准备胺碘酮

C.给予镇静剂

D.加大氧流量

E.记录心电图，暂不处理

答案：B

12.【单选】下列哪项不是临终患者“五期”心理反应阶段

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.抑郁期

E.妥协期

答案：E

13.【单选】患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气分析：pH7.28，PaCO?78mmHg，PaO?52mmHg，HCO??34mmol/L。患者目前最可能的酸碱失衡类型为

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：A

14.【单选】关于输血“三查八对”中“八对”不包括

A.姓名

B.床号

C.住院号

D.血型

E.交叉配血结果

答案：E

15.【单选】患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，皮肤微红，体温38℃。护士指导其首要措施