纳米医学：纳米技术在牙科修复课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-03

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

纳米医学：纳米技术在牙科修复课件

01前言ONE

前言作为一名在口腔护理岗位工作了12年的护士，我始终记得第一次接触纳米牙科修复技术时的震撼。那是2018年，科里引进了一批纳米复合树脂材料，主任让我参与一例前牙缺损修复的全程护理。患者是位28岁的年轻律师，因意外撞击导致右上中切牙切角缺损，之前在外院做过普通树脂充填，但3个月后材料边缘出现微渗漏，牙齿发黄、形态不自然。她坐在治疗椅上反复摩挲病历，轻声说：“这颗牙笑起来太难看了，我现在开庭都不敢抬头。”

那一刻我意识到，传统牙科修复材料的局限性——机械性能不足、生物相容性差、与牙体结合不紧密——正实实在在影响着患者的生活质量。而纳米技术的出现，像一把钥匙，打开了新的可能：纳米颗粒（1-100nm）的超微结构能提升材料的耐磨性和抗折性，纳米级的表面处理技术能增强与牙体的粘结强度，甚至某些纳米材料（如纳米羟基磷灰石）还能诱导牙本质再矿化……这些特性，恰好能解决传统修复的痛点。

前言如今，纳米医学已深度融入牙科修复领域，从树脂充填、全冠修复到种植体表面处理，纳米技术正以“润物细无声”的方式改变着我们的临床实践。今天，我想通过一个真实的病例，和大家分享纳米技术在牙科修复中的应用，以及我们护理团队的实践经验。

02病例介绍ONE

病例介绍2023年5月，我的门诊迎来了52岁的李阿姨。她是社区广场舞队的领队，性格开朗，但最近却总戴着口罩。“小王护士，你看我这牙。”她摘下口罩，我看到她左上第一磨牙（6┘）牙冠大部分缺损，仅余少量残冠，边缘有明显的黑褐色继发龋，牙龈轻度红肿。

主诉：“这颗牙补过3次，每次不到1年就掉，现在吃饭不敢用左边嚼，说话都漏风，跳舞都不敢张大嘴笑。”

现病史：10年前因龋齿行银汞充填，5年前充填物脱落，改做普通树脂充填，2年前树脂边缘出现缝隙，反复出现食物嵌塞、牙龈发炎，1个月前树脂完全脱落，仅余残冠。

既往史：高血压病史5年，规律服药，血压控制在130/80mmHg；否认糖尿病、心脏病史；无药物过敏史。

病例介绍口腔检查：6┘牙冠缺损达2/3，探诊（+），冷诊敏感，叩诊（-），无松动；邻牙7┘、5┘牙体完整，咬合关系正常；全口牙龈轻度红肿，牙石（+），软垢（++）。

治疗方案：完善根管治疗后，行纳米复合树脂高嵌体修复（选择3MFiltekUltimate纳米树脂，颗粒直径0.6-4.0μm，含纳米团簇结构）。

03护理评估ONE

护理评估接到李阿姨的病例后，我和主治医生、患者共同完成了系统评估，这是制定护理计划的基础。

生理评估局部口腔状况：残冠边缘不密合，继发龋范围大，需彻底去腐；根管治疗已完成，根尖无炎症；咬合紧（患者有夜磨牙习惯），修复体需承受较大咬合力。

全身状况：高血压控制稳定，但需注意治疗中情绪波动可能引起血压升高；无其他系统疾病影响修复。

心理评估李阿姨坦言：“之前补了又掉，现在特别怕这次也不行。”她反复询问：“这纳米材料真的不会掉吗？”“会不会有毒？”焦虑评分（GAD-7）得分为8分（轻度焦虑），主要源于对修复效果的不确定和既往失败经历的阴影。

社会评估李阿姨是广场舞队核心，社交需求高，对修复体的美观（颜色、形态）和功能（咀嚼、发音）要求均较高；经济条件中等，经沟通能接受纳米树脂的费用（比普通树脂高约30%）。

健康行为评估口腔卫生习惯较差：每天刷牙1次（睡前），未使用牙线；喜食黏性食物（如糯米糕），有夜间吃零食习惯——这些都是既往修复体脱落的诱因。

04护理诊断ONE

护理诊断STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1基于评估结果，我们明确了以下护理诊断：焦虑：与既往修复失败经历、担心纳米修复效果及费用有关（依据：GAD-7评分8分，反复询问材料安全性和持久性）。知识缺乏：缺乏纳米牙科修复的相关知识及口腔卫生维护方法（依据：不了解纳米材料特性，未掌握正确刷牙、使用牙线的方法）。潜在并发症：修复体脱落、边缘微渗漏、牙本质敏感（依据：患者咬合紧、口腔卫生差、既往修复失败史）。有感染的风险：与龋坏组织未完全清除、修复体边缘不密合有关（依据：继发龋存在，牙龈红肿）。

05护理目标与措施ONE

护理目标与措施针对诊断，我们制定了“术前-术中-术后”全周期护理目标及具体措施，核心是“缓解焦虑、传递知识、预防并发症”。

目标1：患者术前焦虑程度降低（GAD-7评分≤5分），能积极配合治疗

措施：①建立信任：主动倾听李阿姨的既往经历，共情她的困扰（“确实，反复修不好太让人揪心了”）；②科普教育：用模型演示纳米树脂的结构（“您看，这些纳米颗粒像小石子嵌在水泥里，更结实”），展示本科室同类病例的3