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骨科骨折内固定装置取出诊疗规范

一、诊断

1、病史依据：有骨折内固定史，依据骨科手术后愈合的基本时间。

2、体征依据：局部有手术瘢痕。

3、检查与治疗依据：患处的正侧位或特殊位X片（二次以上），肝肾功，电解质，血糖，血脂，凝血功能，血、尿常规，HIV，丙肝，乙肝两对半，梅毒血型，胸片，心电图，有相应合并症可作心脏及相应内脏B超。

二、评价

1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。

2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。

3、主任或上级医生查房：对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。

三、治疗

术前：

1、复核：药物过敏史，出血病史，心、肺、肝、肾疾病史；

2、核实并完善术前检查，术前复查X片；

3、术前评价，如有异常追查原因并纠正或会诊，待问题解决稳定后可准备手术；

4、术前讨论并按讨论意见实施手术；

5、术前一天，麻醉、主刀医师亲自查看病人；

6、术前谈话与签字，其他术前准备。

术后：

1、全麻病人进入重症监护室，局麻或持硬麻病人进病房恢复室；

2、术后第1天主刀医师查房看病人，6小时内完成术后记录；

3、病情稳定后，转入病房，进入术后治疗护理流程；

4、术后前3天查房、换药、视情况是否行心电监护；

5、术后3天内摄片，了解内固定取出情况及是否有再骨折；

6、术后用抗生素5-7天；

7、其它治疗。

四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。