颈脊髓中央管综合征.pptVIP

颈脊髓中央管综合征;优选颈脊髓中央管综合征;肢体锻炼时，抓握肢体要实，先抓握远端，动作不宜简单粗暴或轻触皮肤，以减少病人疼痛。

痛觉、温度觉减退或消失，触觉、

观察病人生命体征变化，密切注意肢体运动及感觉变化同时应注意观察是否合并其他挫伤，特别是颅脑损伤症状，如严重头痛、恶心、呕吐等。

发育性椎管狭窄指患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成椎弓过短，椎管矢状径较正常狭窄。

⑵使患者及家属了解手术的重要性；

1、密切观察患者的生命体征

椎管矢状径小于12mm者即为发育性椎管狭窄。

一般情况,术后1d切口引流液应≤100ml，如果引流液≥100ml，呈鲜红色，切口敷料渗血多，颈部增粗，皮肤局部隆起，呼吸费力，发音改变，提示有活动性出血，要立刻报告医生拆线排除积血。

⑵使患者及家属了解手术的重要性；

而后柱的黄韧带松弛而形成褶皱；

⑵使患者及家属了解手术的重要性；

颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化，脊髓受褶皱黄韧带，椎间盘或是骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤。

发育性椎管狭窄指患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成椎弓过短，椎管矢状径较正常狭窄。

同时，先天性椎体分节不全降低了颈椎活动度，更易发生损伤。

嘱病人平卧位，颈部制动，行颈椎牵引者按颈椎牵引护理常规进行护理。;;解剖结构;颈脊髓中央管综合征又称“中央管综合征”（CentralCordSyndrome,CCS），是由于脊髓中央区、即中央管周围、包含灰质和白质都受到破坏所致，但以灰质及紧邻灰质的白质损伤为重。CCS是颈椎脊髓损伤最常见的损伤类型，是常见的不完全性颈脊髓损伤。;病理生理;病理生理;病理生理;发病机制;颈椎受过伸暴力损伤时，颈脊髓横截面面积增大，甚至可充满整个椎管，椎管内缓冲间隙更为减少；过伸性压力主要作用于椎间盘的前、后部，退变的椎间盘向后方突出；而后柱的黄韧带松弛而形成褶皱；前方的突出的椎间盘组织与后方的黄韧带“钳夹”式卡压颈脊髓，导致CCS。;而后柱的黄韧带松弛而形成褶皱；

一般情况,术后1d切口引流液应≤100ml，如果引流液≥100ml，呈鲜红色，切口敷料渗血多，颈部增粗，皮肤局部隆起，呼吸费力，发音改变，提示有活动性出血，要立刻报告医生拆线排除积血。

嘱病人平卧位，颈部制动，行颈椎牵引者按颈椎牵引护理常规进行护理。

搬运：脊柱骨折者，平托法或滚动法（迅速、安全、平稳）

颈椎受过伸暴力损伤时，颈脊髓横截面面积增大，甚至可充满整个椎管，椎管内缓冲间隙更为减少；

痛觉、温度觉减退或消失，触觉、

肢体锻炼时，抓握肢体要实，先抓握远端，动作不宜简单粗暴或轻触皮肤，以减少病人疼痛。

1、密切观察患者的生命体征

先天性椎体分节不全最常发生于C2-3节段。

观察病人生命体征变化，密切注意肢体运动及感觉变化同时应注意观察是否合并其他挫伤，特别是颅脑损伤症状，如严重头痛、恶心、呕吐等。

肢体锻炼时，抓握肢体要实，先抓握远端，动作不宜简单粗暴或轻触皮肤，以减少病人疼痛。

位置觉、振动觉等存在

⑵使患者及家属了解手术的重要性；

一般情况,术后1d切口引流液应≤100ml，如果引流液≥100ml，呈鲜红色，切口敷料渗血多，颈部增粗，皮肤局部隆起，呼吸费力，发音改变，提示有活动性出血，要立刻报告医生拆线排除积血。

颈椎管因为颈椎的过伸而发生急剧的容积变化，脊髓受褶皱黄韧带，椎间盘或是骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤。;感觉障碍

痛觉、温度觉减退或消失，触觉、

位置觉、振动觉等存在

运动障碍

上肢症状重于下肢;神经系统症状

烧灼感、麻木、刺痛、感觉丧失、四肢瘫痪及肢体无力

伴有不同程度的膀胱功能障碍;治疗;紧急护理措施;1、一般护理

嘱病人平卧位，颈部制动，行颈椎牵引者按颈椎牵引护理常规进行护理。双上肢抬高，勿随意搬运病人，以免加重脊髓损伤。因病人双上肢痛觉异常，应注意保护，禁止冷热敷等。;2、严密观察病情

观察病人生命体征变化，密切注意肢体运动及感觉变化同时应注意观察是否合并其他挫伤，特别是颅脑损伤症状，如严重头痛、恶心、呕吐等。

;3、心理护理⑴向患者做好疼痛宣教，使患者有心理准备；⑵使患者及家属了解手术的重要性；⑶使患者知道好的心理状态能促进机体恢复。⑷对患者出现的顾虑进行开导：①了解手术的必要②请治愈的患者来讲解，使其有足够的心理准备配合治疗；③说明情绪与疾病的关系。;4、疼痛护理

取适当体位，避免颈部过曲过伸，轴线翻身，减少患者疼痛，必要时，遵医嘱予用药。如双上肢疼痛难忍，可适当给予止痛剂。肢体锻炼时，抓握肢体要实，先抓握远端，动作不宜简单粗暴或轻触皮肤，以减少病人疼痛。;1、密切观察患者的生命体征

术后严密观察患者