2026年度卫生专业技术资格考试[心电学技术（387）]考前冲刺模拟题及答案解析.docxVIP

2026年度卫生专业技术资格考试[心电学技术（387）]考前冲刺模拟题及答案解析

1.单选题（每题1分，共30分）

1.患者男，58岁，突发胸痛2h入院。急诊心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，伴QRS波群终末切迹，V1～V3导联ST段压低0.1mV。最可能的心电学诊断是

A.急性下壁STEMI伴右室梗死

B.急性下壁STEMI伴后壁缺血

C.急性下壁STEMI伴前间壁缺血

D.急性下壁NSTEMI

E.急性心包炎

答案：B

解析：下壁导联ST段抬高已满足STEMI标准；V1～V3ST压低提示后壁对应性改变，后壁缺血常表现为前壁导联镜像压低，故选B。右室梗死需加做V3R～V6R，题干未提示，排除A。

2.心率70次/分，PR间期固定0.28s，QRS时限0.14s，呈左束支阻滞图形，偶见P波后QRS脱落。该节律最准确的诊断是

A.一度房室阻滞并左束支阻滞

B.二度Ⅰ型房室阻滞并左束支阻滞

C.二度Ⅱ型房室阻滞并左束支阻滞

D.高度房室阻滞

E.三度房室阻滞

答案：C

解析：PR固定、QRS突然脱落为Ⅱ型特征；已存在CLBBB，提示双侧束支病变，易进展为完全阻滞。

3.同步直流电复律治疗房颤时，推荐初始能量（双向波）为

A.50J

B.100J

C.120J

D.150J

E.200J

答案：B

解析：房颤复律指南建议双向波首剂100J，无效逐级递增。

4.患者心电图示：窦性心律，V1导联R/S1，R波振幅1.8mV，V6导联S波2.4mV，电轴右偏+110°，最可能提示

A.右室肥厚

B.左室肥厚

C.后壁心梗

D.预激综合征

E.正常变异

答案：A

解析：V1R/S1、电轴右偏、V6深S均指向右室肥厚。

5.运动试验中，ST段上斜型压低0.15mV，最低点在J点后80ms，持续1.5min，患者无胸痛。结论应为

A.阳性

B.阴性

C.可疑阳性

D.无法判断

E.假阳性

答案：B

解析：上斜型压低0.20mV且无症状，按指南判为阴性。

6.下列哪项不是Brugada综合征Ⅰ型心电图表现

A.右胸导联ST段穹窿型抬高≥0.2mV

B.T波倒置

C.QRS波群末段呈r′型

D.抬高的ST段与T波升支融合

E.类右束支阻滞图形

答案：C

解析：r′型为Ⅱ/Ⅲ型表现，Ⅰ型呈“穹窿”抬高，无明确r′。

7.动态心电图记录到夜间2:30出现3.2s长RR间期，患者无晕厥。下一步最合理的处理是

A.立即植入起搏器

B.停用所有负性变时药物

C.行睡眠呼吸监测

D.随访+运动试验

E.阿托品试验

答案：C

解析：夜间长间歇常见于睡眠呼吸暂停，先筛查可逆因素。

8.患者男，32岁，体检发现心电图短PR、δ波，突发心悸。食管心电图示RP′P′R，P′直立，可终止心动过速。最可能的折返路径是

A.房室结前传-旁路逆传型AVRT

B.旁路前传-房室结逆传型AVRT

C.房室结双径路AVNRT

D.房性心动过速

E.交界性心动过速

答案：A

解析：RP′P′R提示顺向型AVRT；食管导联P′直立说明心房激动顺序正常，符合房室结前传。

9.高钾血症最早出现的心电图改变是

A.QRS增宽

B.P波消失

C.T波高尖

D.正弦波

E.QT缩短

答案：C

解析：T波高尖（帐篷状）是高钾最早表现，血钾5.5mmol/L即可见。

10.患者女，26岁，孕28周，心电图示：电轴左偏-30°，Ⅲ导联Q波深度2mm，时限30ms。最可能的解释是

A.下壁心梗

B.妊娠心脏横位

C.左前分支阻滞

D.心肌炎

E.肺栓塞

答案：B

解析：妊娠膈肌抬高，心脏横位，电轴左偏伴Ⅲ导联小Q可为正常。

11.下列哪项最能区分室性心动过速与室上性心动过速伴差传

A.心率150次/分

B.V1导联rSR′型

C.aVR导联初始R波40ms

D.电轴左偏

E.融合波

答案：C

解析：aVR初始R波≥40ms为室速新四步法之一，特异性高。

12.患者植入DDD起搏器，下限频率60次/分，AV间期150ms。心电图示：自身窦率75次/分，每次P波后均见心室起搏，QRS呈完全左束支阻滞型。提示

A.心房感知不良

B.心室感知不良

C.房室结自身传导正常

D.房室阻滞+VAT模式

E.频率应答开启

答