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2025年眼科眼外伤急救处理模拟考核卷

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.眼外伤急救概述

2.现场急救处理

3.常见眼外伤类型处理

4.特殊眼外伤处理

5.眼外伤并发症的识别与处理

6.急救设备与药物的使用

7.急救后的后续处理

01

眼外伤急救概述

眼外伤的定义与分类

眼外伤定义

眼外伤是指眼球及其附属结构受到的外界直接或间接的损伤，可导致视力损害，严重时可造成失明。根据损伤性质，眼外伤可分为机械性、化学性、热烧伤和辐射烧伤等类型。据统计，我国每年因眼外伤导致的视力障碍人数超过百万。

分类依据

眼外伤的分类主要依据损伤的原因、部位、严重程度以及是否合并其他器官损伤等因素。例如，根据损伤部位可分为角膜外伤、结膜外伤、眼球挫伤、眼眶外伤等；根据损伤原因可分为异物伤、钝器伤、锐器伤等。合理的分类有助于制定有效的急救措施。

常见类型

眼外伤的常见类型包括角膜异物、结膜异物、眼球挫伤、化学烧伤等。其中，角膜异物和结膜异物是眼科急诊中最常见的眼外伤，占眼科急诊患者的20%以上。眼球挫伤和化学烧伤则可能导致严重的视力损害，需及时进行救治。

眼外伤的常见原因

机械性损伤

机械性损伤是眼外伤最常见的类型，包括锐器刺伤、钝器挫伤、异物进入等。这类损伤可能导致角膜、结膜、眼球壁的破裂，甚至眼球内容物的脱出。据统计，机械性损伤约占所有眼外伤的60%。

化学性烧伤

化学性烧伤主要由酸、碱等化学物质引起，如硫酸、盐酸、氢氧化钠等。这类损伤可导致角膜和结膜的严重损伤，甚至引发感染。化学烧伤在工业事故和日常生活中较为常见，占眼外伤的15%左右。

热烧伤

热烧伤主要由火焰、热液体、热气体等高温物质引起。这类损伤可导致角膜和结膜的烫伤，严重时可引起眼球内容物的损伤。热烧伤在火灾、爆炸等事故中较为常见，占眼外伤的10%左右。

眼外伤的急救原则

迅速评估

眼外伤急救的首要原则是迅速评估伤情，判断伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，并立即进行必要的急救措施。对于严重眼外伤，如眼球破裂、大出血等，应优先进行生命支持。

保持稳定

在确保伤者安全的前提下，应尽量保持伤眼稳定，避免眼球活动。对于眼球挫伤等非穿透性损伤，可使用眼罩或绷带固定眼球，减少眼球移动。

紧急处理

眼外伤的急救处理包括清除异物、止血、预防感染等。对于角膜异物，可用无菌棉签轻轻擦除；对于化学烧伤，应立即用大量清水冲洗，至少持续15分钟；对于出血，可用无菌纱布或绷带进行压迫止血。

02

现场急救处理

现场评估与安全处理

快速评估

现场评估应在5秒内完成，包括伤者意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及眼部损伤情况。评估过程中，注意观察是否有出血、眼球移位、视力障碍等严重症状。

确保安全

确保现场安全是急救的首要任务。如果伤者处于危险环境，如车祸现场，应立即将其移至安全地带。同时，避免对伤者造成二次伤害，如避免用力触碰受伤的眼部。

稳定伤情

在确保安全的前提下，使用眼罩或绷带固定伤眼，以减少眼球移动。对于眼球挫伤等非穿透性损伤，适当抬高头部，减轻眼部压力。同时，保持伤者情绪稳定，避免过度紧张。

伤眼急救处理

异物清除

对于角膜异物，应立即用无菌棉签或生理盐水轻轻擦除。操作时避免用力，以免加重损伤。若异物难以清除，应尽快送医处理。

化学烧伤处理

化学烧伤应立即用大量清水冲洗伤眼，至少持续15分钟，以稀释和冲走化学物质。冲洗过程中，注意保护其他眼部组织，避免水流入非伤眼。

眼球挫伤处理

眼球挫伤时，应使用眼罩或绷带固定伤眼，减少眼球移动。同时，抬高头部，减轻眼部压力。若出现视力障碍或眼球移位，应立即送医。

伤员转运

转运准备

转运前应确保伤员安全稳定，眼部固定良好，必要时给予止痛药物。同时，准备急救包、氧气、担架等转运工具，确保转运过程安全。

合理选择

根据伤情选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。对于严重眼外伤，应优先选择救护车，确保伤员在转运过程中得到及时救治。

途中监护

转运途中，医护人员应密切监护伤员的生命体征和眼部状况，保持伤眼固定，避免因车辆颠簸造成二次伤害。同时，与接收医院保持联系，确保伤员顺利送达。

03

常见眼外伤类型处理

角膜异物

异物类型

角膜异物包括灰尘、金属屑、木屑等，这些异物可能引起眼部不适、疼痛和视力模糊。据统计，角膜异物约占眼科急诊的10%。

处理方法

角膜异物处理应迅速、轻柔，避免造成二次损伤。通常使用无菌棉签或生理盐水轻轻擦除异物，必要时可使用角膜异物取出器。

预防措施

预防角膜异物应避免在灰尘或金属屑较多的环境中工作，佩戴防护眼镜，定期进行眼部检查。对于从事高风险职业的人群，应加强眼部防护教育。

结膜异物

异物特性

结膜异物通常为细小颗粒，如灰尘、金属屑、纤维等，易附着于结膜表面。这些异物可能导致眼部不适、流泪、异物感等。结膜异物约占眼科急诊的15%。

处理