医院药品管理和处方审核规范流程.docxVIP

在现代医疗体系中，医院药品管理与处方审核是保障患者用药安全、提升医疗服务质量的核心环节。科学规范的药品管理流程与严谨细致的处方审核机制，不仅是医疗机构正常运转的基石，更是维护患者生命健康的重要屏障。本文将从实际操作角度出发，系统梳理医院药品管理的关键节点与处方审核的规范流程，以期为医疗机构相关工作提供参考。

一、医院药品管理的核心要义与实践路径

医院药品管理是一项系统性工程，贯穿于药品遴选、采购、入库、储存、养护、调剂直至临床使用的全过程。其核心目标在于确保药品质量可靠、供应及时、使用合理、管理高效。

（一）药品遴选与采购：严把入口关

药品遴选是药品管理的首要环节，直接关系到临床用药的适宜性与安全性。医院应建立由多学科专家组成的药品遴选委员会，依据国家基本药物目录、临床诊疗指南以及医院自身的专科特色和临床需求，遵循“安全、有效、经济、适宜”的原则，对拟引进药品进行充分论证。遴选过程需兼顾药品的临床价值、不良反应风险、循证医学证据及成本效益，坚决杜绝“唯价格论”或“唯新论”。

采购环节则应严格执行国家及地方药品集中采购政策，从具备合法资质的药品生产或经营企业进行采购。建立健全供应商资质审核制度，对供应商的生产能力、质量信誉、配送能力等进行综合评估，确保采购渠道的合法性与规范性。采购计划的制定需基于临床实际需求和库存动态，力求实现精准采购，减少积压与浪费。

（二）药品入库验收与储存养护：保障在库质量

药品入库验收是保障药品质量的关键关口。验收人员需依据采购订单、随货同行单及药品检验报告书等资料，对药品的通用名称、商品名称、规格、剂型、生产厂家、生产批号、有效期、批准文号、数量、包装完整性等进行逐一核对。对于冷链药品，还需重点核查运输过程中的温度记录，确保其在规定的温度条件下运输。验收合格的药品方可入库，并及时录入医院信息系统，做到账物相符；对不符合要求的药品，应坚决予以拒收，并做好记录及时处理。

药品储存养护应严格遵循《药品经营质量管理规范》等相关规定，根据药品的性质（如温度敏感性、避光要求、防潮要求等）进行分类、分区、分库储存。冷藏、冷冻药品需置于符合规定温度的冷库或冷藏设备中，并对温度进行24小时不间断监测与记录。常温库、阴凉库也需保持适宜的温湿度条件。药品堆放应符合“先进先出”、“近效期先出”的原则，防止药品过期失效。定期对库存药品进行盘点与质量检查，对近效期药品、易变质药品应重点关注，及时预警并处理。同时，加强药库的环境卫生管理，做好防虫、防鼠、防潮、防霉、防污染等工作，为药品储存创造良好条件。

（三）药品调剂配发与用药指导：确保临床用药准确

药品调剂配发是药品从医院流转至患者手中的最后环节，其规范性直接影响患者用药安全。调剂人员在接到处方后，应严格按照处方审核的规范流程进行操作（详见下文处方审核部分）。审核通过后，按照“四查十对”的原则进行药品调配，确保药品名称、规格、数量准确无误。调配完成后，需经另一药师核对无误并签字后方可发药。

发药时，药师应向患者或其家属详细交代药品的用法用量、注意事项、不良反应及储存条件等，确保患者正确理解和使用药品。对于特殊剂型（如气雾剂、栓剂）、特殊人群（如老年人、儿童、孕妇）的用药，更应耐心解释，必要时进行示范。鼓励患者提问，及时解答患者的用药疑虑，提升患者用药依从性。

（四）药品全程监控与不良反应报告：实现闭环管理

医院应建立健全药品全程质量监控体系，利用信息化手段对药品的采购、入库、出库、调剂、使用等环节进行实时追踪与记录。定期开展药品质量回顾分析，对出现的质量问题及时查明原因，采取纠正与预防措施。

同时，严格执行药品不良反应报告和监测制度。医护人员及药师在临床工作中发现药品不良反应或事件，应按照规定及时、准确、完整地进行报告。医院药品不良反应监测部门应定期对收集到的报告进行汇总、分析与评价，为药品遴选、处方审核及临床用药安全提供数据支持，并将相关信息反馈给临床，促进合理用药水平的持续提升。

二、处方审核规范流程与实践要点

处方审核是药师履行药学服务职责的核心内容，是保障患者用药安全、有效的关键屏障。药师应凭借专业知识与技能，对处方的合法性、规范性和适宜性进行全面审核。

（一）处方审核的定义与目的

处方审核指药师在处方调配前，对医师开具的处方进行系统性审查，以发现并纠正可能存在的用药错误，确保处方符合相关法律法规、诊疗规范及药品说明书要求。其根本目的在于保障患者用药安全、有效、经济、适宜，减少药品不良反应的发生，提升医疗质量。

（二）处方审核的基本流程

1.合法性审核：审核处方开具医师是否具备相应的执业资质，处方是否符合规定的格式，麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方开具是否符合国家相关规定。

2.规范性审核：审核处方前记、正文、后记各项内容是否完整、清晰，患者基本信息（姓