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2025医院发现核酸检测阳性病例应急演练场景脚本

7月12日上午8:15，市第三人民医院发热门诊采样室。穿二级防护的护士李萌盯着电脑屏幕，混采检测系统弹出红色预警：5号混采管（样本编号H2025071205）检测结果异常，需复核。她立即点击系统追溯，显示该管包含7份样本，其中患者张某某（身份证号XXXXXXXX）的单采复核结果已于8:10由PCR实验室推送，结果为阳性。

李萌抓起对讲机：门诊护士长，采样室报告，张某某单采复核阳性，72岁，今早8:05由导诊带入发热门诊，8:10完成采样，目前在留观区3号床等待结果。

8:17，发热门诊护士长王芳跑步抵达采样室，核对系统信息后拨打电话：感控科张主任，发热门诊发现1例核酸阳性病例，患者张某某，现停留观区3号床，请求指导封控。同时对护士小刘说：立即关闭发热门诊入口，拉黄色警戒线，设置区域封控标识，通知导诊引导其他患者至备用发热区。

8:20，感控科主任张敏带2名感控专员着三级防护抵达现场，快速评估环境：留观区与外部通道用屏风隔离，设置清洁区、缓冲区、污染区标识。采样员、导诊、保洁共5名工作人员列为密接，立即转移至医护临时隔离点。转身对王芳：患者信息同步医务科和公卫科，让流调组10分钟内到现场。

8:22，医务科科长陈阳接报后启动应急预案：总值班通知院领导，后勤保障组5分钟内送N95口罩、防护服、面屏各20套到发热门诊；转运组准备负压救护车，路线避开门诊大厅；护理部调2名护士支援备用发热区。

8:25，公卫科流调员赵林穿二级防护进入污染区，手持平板坐到张某某床旁：大爷，您今天几点从家出发？坐的几路公交？在门诊里接触过哪些人？张某某有些紧张：我7点坐2路公交到医院，在大厅测体温时跟一个穿蓝衬衫的小伙子说了两句话，然后导诊带过来的。赵林边记录边安抚：您配合得很好，等下有救护车送您去定点医院，我们会保护好您的隐私。

8:30，PCR实验室再次来电确认：张某某复核Ct值18，确认为阳性。感控专员同步完成环境采样：候诊椅、采样台、门把手、血压计表面各取2份样本，标注时间地点后封入转运箱。

8:35，转运组穿三级防护进入留观区，用轮椅固定张某某，覆盖一次性隔离单：大爷，我们带您去做进一步检查，全程有氧气，别紧张。沿专用通道（消防通道）送至停在后门的负压救护车，司机核对信息后启动，全程密闭，车载GPS实时上传轨迹至疾控中心。

8:40，消毒组抵达，配置2000mg/L含氯消毒液，用常量喷雾器对留观区地面、墙面（高度2米）、物表均匀喷洒，作用30分钟后用消毒湿巾擦拭采样台、电脑键盘等高频接触点；医疗废物装入双层黄色垃圾袋，鹅颈结封扎，外贴阳性患者废物标识，由专人转运至暂存点。

8:45，后勤保障组送来新的采样管、手消液、防护服，备用发热区已开放，导诊引导新患者进入，护士用快速抗原检测分流，减少聚集。

9:00，流调报告初步完成：张某某居住XX小区3栋2单元，7月11日18:00在小区菜市场买菜，接触摊主刘某某；7月12日7:007:20乘2路公交（车牌号XXA1234），座位3排A座。信息同步至区疾控中心，启动社区排查。

9:15，感控科复查封控区域，确认清洁区无污染物，缓冲区防护装备规范回收，污染区环境采样送检。医务科汇总各部门情况：转运完成，环境消毒到位，密接医护已登记核酸采样，患者轨迹追溯中，备用区域运行正常。

9:30，院领导通过监控查看全流程后点头：各环节衔接顺畅，重点是流调及时、转运闭环、消毒彻底，记录中的薄弱点——备用发热区抗原检测等待时间稍长，下次演练优化试剂调配。

9:40，解除发热门诊封控，工作人员脱卸防护装备，按一脱区摘面屏、手套→二脱区摘防护服、N95→清洁区洗手流程操作，医疗废物暂存点加封，等待专业处理。

10:00，应急演练结束，各部门在会议室复盘，桌上摆着环境采样报告（均为阴性）、流调轨迹图、转运时间统计表，记录笔在演练评估表上沙沙作响。