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医疗保险付费方式和费用控制PPT课件

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.医疗保险中，按照服务项目付费的方式通常被称为什么？()

A.后付制

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按服务项目付费

2.以下哪项不是医疗保险费用控制的方法？()

A.设定报销限额

B.使用药品目录管理

C.增加个人自付比例

D.提高医生工资

3.按人头付费制度中，医疗费用与医生或医院提供的服务数量无关，这种制度称为？()

A.按服务项目付费

B.按人头付费

C.按病种付费

D.按人头比例付费

4.医疗保险中的共付制是指？()

A.由患者全额支付医疗费用

B.由医疗机构全额支付医疗费用

C.患者和医疗机构共同承担医疗费用

D.由政府全额支付医疗费用

5.医疗保险中，以下哪种方式通常用于控制药品费用？()

A.提高个人自付比例

B.设定药品报销目录

C.减少医疗服务数量

D.降低医疗服务质量

6.医疗保险中的按病种付费制度通常适用于？()

A.门诊服务

B.急诊服务

C.慢性病管理

D.特定疾病治疗

7.医疗保险中，以下哪种方式可能会增加患者的经济负担？()

A.提高个人自付比例

B.降低个人自付比例

C.扩大药品报销目录

D.减少医疗服务限制

8.医疗保险费用控制的目标是什么？()

A.降低医疗服务质量

B.减少医疗服务数量

C.保障患者健康权益

D.以上都不是

9.以下哪项不是医疗保险费用控制的原则？()

A.经济性原则

B.效率性原则

C.公平性原则

D.透明度原则

10.医疗保险中，以下哪种方式可能会提高医疗服务质量？()

A.降低医生收入

B.提高医生收入

C.减少医疗资源投入

D.降低患者自付比例

二、多选题(共5题)

11.医疗保险中，以下哪些方式属于按服务项目付费？()

A.按医生服务时间付费

B.按住院天数付费

C.按药品使用量付费

D.按手术操作付费

12.以下哪些措施有助于控制医疗保险费用？()

A.设定报销限额

B.使用药品目录管理

C.提高个人自付比例

D.扩大药品报销目录

13.按人头付费制度可能带来的影响包括哪些？()

A.鼓励医疗机构提供更多服务

B.可能导致过度医疗

C.降低医疗机构成本压力

D.患者选择医疗服务受限

14.医疗保险费用控制的原则包括哪些？()

A.经济性原则

B.效率性原则

C.公平性原则

D.可及性原则

15.以下哪些因素会影响医疗保险费用？()

A.医疗技术进步

B.人口老龄化

C.医疗需求增加

D.医疗保险制度设计

三、填空题(共5题)

16.医疗保险中，按人头付费制度下，医疗费用与患者接受的医疗服务数量关系不大，而是与患者的人数有关。

17.为了控制医疗保险费用，通常会设定一定的

18.医疗保险中的共付制要求患者按照一定的比例支付医疗费用，这种比例通常称为

19.按病种付费制度中，每个病例的付费标准通常是根据该疾病的

20.医疗保险费用控制的原则之一是确保医疗服务的高

四、判断题(共5题)

21.按服务项目付费方式下，医生提供的每一项服务都会单独计费。()

A.正确B.错误

22.提高个人自付比例可以有效地控制医疗保险的总费用。()

A.正确B.错误

23.按人头付费制度鼓励医疗机构提供更多的医疗服务。()

A.正确B.错误

24.医疗保险费用控制的目标是降低医疗服务质量。()

A.正确B.错误

25.共付制下，患者支付的费用比例是固定的。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述按服务项目付费和按人头付费两种付费方式的区别。

27.在医疗保险费用控制中，有哪些常见的费用控制措施？

28.为什么按人头付费制度可能会导致过度医疗？

29.如何平衡医疗保险费用控制与医疗服务质量之间的关系？

30.在医疗保险中，共付制和自付制有什么不同？

医疗保险付费方式和费用控制PPT课件

一、单选题(共10题)

1.【答案】D

【解析】按服务项目付费是指根据实际提供的服务项目进行费用结算的方式。

2.【答案】D

【解析】提高医生工资并不是直接用于控制医疗保险费用的方法，而是可能会增加费