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人身保护令申请书

申请人：李某某，性别：女，民族：汉族，现住址：云南省昆明市XXX区XXXX公园小区14栋01单元1405号，公民身份证号：570XXXX422，联系方式代）

被申请人：王某某，性别：女，民族：汉族，现住址：云南省昆明市XXX区XXXX公园小区14栋01单元1405号，公民身份证号：570XXXX422，联系方式：。

申请事项

请求人民法院依法发出人身安全保护令：?

1.禁止被申请人对申请人实施家庭暴力，包括但不限于殴打、威胁、辱骂、限制人身自由等行为。?

2.禁止被申请人骚扰、跟踪申请人，禁止被申请人接近申请人的住所、工作单位、学校或申请人经常出入的其他场所。?

事实与理由

申请人与被申请人系夫妻关系，长期以来，被申请人脾气暴躁，稍有不如意便对申请人恶语相向，甚至大打出手。具体暴力事件如下：??

1.?2024年1月2日，因吃饭问题，被申请人对申请人拳打脚踢，导致申请人身体多处淤青，手臂挫伤，事后申请人自行前往昆明XXX医院就诊，病历号为123456112，诊断证明为骨折。

2.2024月5月12日，被申请人在申请人下班途中进行跟踪，强行将申请人拽至无人处，对申请人进行言语威胁，称若不顺从他，将让申请人付出代价，此次事件给申请人造成极大心理恐惧，精神状态严重受影响。

3.?2025年1月13日，被申请人闯入申请人住所，对申请人进行辱骂，并摔砸家中物品，严重破坏生活环境与秩序，申请人无奈报警，报警记录编号为1234566。

近期，被申请人的暴力行为和骚扰变本加厉，申请人整日处于恐惧之中，正常生活和工作受到极大干扰，身心遭受巨大伤害。为保护自身人身安全，特依据《中华人民共和国反家庭暴力法》相关规定，向贵院申请作出人身安全保护令。

此致

XXXX区人民法院

申请人(签名)：

2025年XXX月XX日

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附件：

1.医院病历、诊断证明复印件

2.报警记录复印件

3.相关证人证言

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人身安全保护令是一种民事强制措施，是人民法院为了保护家庭暴力受害人及其子女和特定亲属的人身安全、确保婚姻案件诉讼程序的正常进行而作出的民事裁定。相关介绍如下：?

-法律依据：《反家庭暴力法》规定，当事人因遭受家庭暴力或者面临家庭暴力的现实危险，向人民法院申请人身安全保护令的，人民法院应当受理。

-申请主体：一般由受害人本人申请。若当事人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人，或者因受到强制、威吓等原因无法申请人身安全保护令的，其近亲属、公安机关、妇女联合会、居民委员会、村民委员会、救助管理机构可以代为申请。2022年的司法解释还对代为申请的情形进行了扩充，明确“年老、残疾、重病”等情况，在尊重当事人意愿的前提下，民政部门、残疾人联合会、依法设立的老年人组织等也可代为申请。???

-保护措施：包括禁止被申请人实施家庭暴力；禁止被申请人骚扰、跟踪、接触申请人及其相关近亲属；责令被申请人迁出申请人住所；保护申请人人身安全的其他措施。2022年的司法解释对此进行了扩充，如禁止被申请人以电话、短信等方式侮辱、诽谤、威胁申请人及其相关近亲属；禁止被申请人在申请人及其相关近亲属的住所等经常出入场所的一定范围内从事可能影响其正常生活、学习、工作的活动。

-受理与执行：人民法院受理申请后，应当在七十二小时内作出人身安全保护令或者驳回申请；情况紧急的，应当在二十四小时内作出。人身安全保护令由人民法院执行，公安机关以及居民委员会、村民委员会等应当协助执行。?

对于违反人身安全保护令的行为，若符合刑法相关规定，以拒不执行判决、裁定罪定罪处罚。???