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体外循环麻醉管理题库汇总及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.体外循环中最常用的预充液是（）
A.生理盐水B.林格氏液C.5%葡萄糖溶液D.羟乙基淀粉
2.体外循环期间维持平均动脉压在（）mmHg较为合适
A.40-60B.60-80C.80-100D.100-120
3.体外循环中，全血激活凝固时间（ACT）应维持在（）秒以上
A.150B.200C.300D.480
4.体外循环降温时，鼻咽温一般降至（）
A.28-32℃B.25-28℃C.20-25℃D.18-20℃
5.体外循环复温时，水温与血温温差应不超过（）
A.5℃B.8℃C.10℃D.12℃
6.体外循环中肝素的首次剂量一般为（）mg/kg
A.1B.2C.3D.4
7.体外循环结束后，鱼精蛋白与肝素的中和比例一般为（）
A.1:1B.1.5:1C.2:1D.2.5:1
8.体外循环中最常见的心律失常是（）
A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.房室传导阻滞
9.体外循环期间，对肺的保护措施不包括（）
A.保持一定的潮气量B.间断膨肺C.纯氧通气D.减少肺血流
10.体外循环后引起血压下降的最主要原因是（）
A.血容量不足B.心肌抑制C.血管扩张D.心律失常
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.体外循环系统的组成包括（）
A.血泵B.氧合器C.变温器D.滤器E.管道
2.体外循环预充液的成分通常有（）
A.晶体液B.胶体液C.血液制品D.药物E.葡萄糖溶液
3.体外循环期间影响血压的因素有（）
A.心功能B.血容量C.血管阻力D.温度E.麻醉深度
4.体外循环中常用的监测项目有（）
A.动脉血压B.中心静脉压C.全血激活凝固时间D.体温E.血气分析
5.体外循环对机体的影响包括（）
A.血液稀释B.炎症反应C.凝血功能障碍D.肺损伤E.肾功能损害
6.体外循环中维持良好氧合的措施有（）
A.选择合适的氧合器B.保证足够的气体流量C.维持合适的血红蛋白浓度
D.调整呼吸参数E.定期监测血气
7.体外循环复温过程中应注意（）
A.缓慢复温B.避免温差过大C.监测体温变化D.注意心脏功能E.防止寒战
8.体外循环中预防血栓形成的措施有（）
A.合理应用肝素B.保持血液稀释C.定期冲洗管道D.选用优质材料E.监测ACT
9.体外循环后可能出现的并发症有（）
A.出血B.低心排综合征C.感染D.神经系统并发症E.肾功能不全
10.体外循环麻醉管理中，麻醉维持用药可选用（）
A.丙泊酚B.芬太尼C.异氟烷D.维库溴铵E.咪达唑仑
三、判断题（每题2分，共10题）
1.体外循环中，氧合器的主要作用是进行气体交换。（）
2.体外循环预充液量应根据患者体重和手术需要来确定。（）
3.体外循环期间，只要维持足够的灌注流量，血压低一些也没关系。（）
4.全血激活凝固时间（ACT）监测是体外循环中指导肝素应用和鱼精蛋白中和的重要指标。（）
5.体外循环降温速度越快越好。（）
6.体外循环中使用的滤器主要是为了过滤血液中的异物和微栓。（）
7.体外循环结束后，应尽快将患者的体温恢复到正常水平。（）
8.体外循环中出现心律失常，应立即停止体外循环进行处理。（）
9.体外循环对凝血功能的影响是暂时的，术后一般不需要特殊处理。（）
10.体外循环麻醉管理中，麻醉深度应根据患者的反应和手术进程进行调整。（）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述体外循环中维持血流动力学稳定的措施。
维持合适血容量，调整心功能，合理应用血管活性药物，控制好体外循环的流量、压力及温度，加强监测并及时处理异常情况。
2.体外循环对血液系统有哪些影响？
导致血液稀释，引起凝血因子消耗和血小板功能受损致凝血功能障碍，还可激活炎症反应，破坏血细胞，影响血液携氧能力等。
3.简述体外循环中常用的抗凝方法。
一般采用肝素抗凝，首次按3-4mg/kg给药，体外循环中持续监测全血激活凝固时间（ACT），维持在480秒以上，必要时追加肝素，结束后用鱼精蛋白中和肝素。
4.体外循环后如何预防低心排综合征？
术前改善心功能，体外循环中保护心肌，术后维持合适的前负荷、增强心肌收缩力、降低后负荷，合理应用血管活性药物及正性肌力药物，维持内环境稳定。
五、讨论题（每题5分，共4题）
1.讨论体外循环麻醉管理中，如何平衡麻醉深度与患者生理状态。
麻醉深度需根据手术刺激强度、患者反应及生理指标调整。过深抑制循环呼吸，过浅患者应激反应重。要结合血流动力学、脑电双频指数等监测，确保既抑制应激，又维持生理稳定，保障手术顺利。
2.分析体外循环中出现低血压的常见原因及处理方法。
原因有血容量不足、心肌抑制、血管扩张、心律失常等。处理方法包括补充血容量，应用正性肌力药增强心肌收缩力，合理使用血管活性药物提升血压，纠正心律失常等。
3.探
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