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2022师生员工共同居住人员核酸检测情况统计表.docxVIP

2022师生员工共同居住人员核酸检测情况统计表.docx

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    师生员工共同居住人员核酸检测情况统计表

    县市区： 填报人： 填报时间:

    序号

    学校

    年级

    班级

    类别（学生、

    教职工、临时用工）

    姓名

    家长电话

    共同居住人员人数

    已做核酸检测人数

    未做核酸检测人数

    家庭成员是否六类人员

    六类人员类型

    备注

    注：疫情六类人员指的是：未治愈的确诊病例、未排除的疑似病例、未解除隔离医学观察的密切接触者、未解除居家隔离医学观察者、治愈出院未满14天居家隔离期者、14天内有发热咳嗽等相关症状者。

    教职员工核酸检测情况统计表

    序号

    姓名

    性别

    职务

    此情期间是离

    X

    返X具体时间

    具体情况

    核酸检测情况

    签字（本人确认所填报信息准确无误）

    备注

    X月X日后是否从X返X

    X月X日后是否从X返X

    开学前三周是否从境外和X外其他地区返X

    本人或家庭成员是否曾为确诊病例、核酸检测阳性者、疑似病例、

    密切接触者

    检测时间

    检测机构

    检测结果

    检测证明

    制表单位:

    填报时间:

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