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穿脱隔离衣

一、穿隔离衣的规范流程

穿隔离衣的过程，是建立防护屏障的开始，每一个步骤都需细致入微，确保安全有效。

（一）准备工作

在接触隔离衣之前，充分的准备是成功的一半。首先，操作者应确保自身着装规范：帽子需完全遮盖头发，口罩要严密贴合口鼻，必要时佩戴护目镜或防护面屏，并穿着专用的工作鞋或鞋套。其次，进行严格的手卫生，按照“七步洗手法”认真清洗双手，或使用速干手消毒剂进行手消毒，彻底清除手部的暂居菌。

接下来，检查操作环境是否宽敞、清洁，无无关杂物，以保证有足够的空间进行操作而不致污染。然后，取出隔离衣，仔细检查其完整性，查看有无破损、污渍，系带是否完好。同时，确认隔离衣的型号是否适合自己，确保穿着后能活动自如。将隔离衣轻轻抖开，注意双手只能接触隔离衣的清洁面（通常为内面），避免触碰污染面（外面）。

（二）穿着步骤

1.持衣：双手持隔离衣衣领两端，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面向外，轻轻将其展开。注意此时隔离衣的内面是潜在的清洁区域，任何时候都要避免不必要的触碰。

2.穿袖：将隔离衣的一侧衣袖自然下垂，另一手（通常为非优势手）伸入袖内，再将已穿好衣袖的手臂上举，使衣袖自然滑落到肩部。随后，用已穿好衣袖的手（此时这只手已变为相对污染的手，因为接触了隔离衣的外面）协助另一只手（清洁手）穿入另一侧衣袖。穿袖过程中，尽量使隔离衣的内面贴近身体，减少与外界的不必要摩擦。

3.系领：两手臂穿好后，双手沿衣领边缘向后将领口整理平整，使领口贴合颈部，但不宜过紧影响呼吸。然后，在颈后将衣领系带系好，注意系领时双手不可触及隔离衣的外面及面部、头部等清洁区域。系领是确保隔离衣上缘密闭性的关键一步，能有效防止污染物从颈部侵入。

4.系腰：将领口系好后，双手下移，在腰侧找到隔离衣的腰带。通常隔离衣会有两根腰带，一根在前面或侧面，一根在后面。先将一侧腰带在腰后交叉，再拉向另一侧，与另一侧腰带在腰前或腰侧系紧打活结。系腰带时要注意松紧适度，既要保证隔离衣稳固不松动，又要不妨碍身体的活动。确保隔离衣的下摆覆盖住工作服的裤脚，形成一个完整的防护屏障。

至此，隔离衣穿着完毕。在进入工作区域前，再次检查隔离衣的穿着是否规范，有无松动或暴露的部位。

二、脱隔离衣的规范流程

脱隔离衣是整个防护过程中风险最高的环节，稍有不慎就可能造成自我污染。因此，必须更加谨慎，严格按照流程操作，时刻牢记“保护清洁面，避免污染”的原则。

（一）基本准备

在脱隔离衣前，应确保已完成所有操作，并准备离开污染区域。如果隔离衣外侧有明显的污染物，应先在指定区域进行初步的清洁或消毒（根据具体污染物性质和规定执行）。脱衣过程应在相对清洁、宽敞的环境中进行，避免在患者床边或污染严重的区域直接脱卸。

（二）脱卸步骤

1.解腰带：首先，双手在腰前或腰侧解开隔离衣的腰带，将腰带的一端逐渐下拉，绕过身体后侧，再拉向另一侧，打一个活结系于腹前。注意此时双手可能已接触到隔离衣的污染面，动作要轻柔，避免抖动产生气溶胶。

2.解领：解开腰带后，双手伸至颈后，小心解开领口的系带。解领时，头部略向前倾，双手应尽量向后伸，避免手部触碰面部、颈部及隔离衣内面。一旦领口解开，隔离衣的上缘即失去密闭性，更要注意防护。

3.脱袖：解开领口后，先将一侧手臂逐渐伸直，使衣袖自然滑落至肘部。然后，用另一侧（未脱袖侧）的手（此时这只手仍在袖内，接触的是隔离衣的内面，相对清洁）的手指伸入已脱至肘部的衣袖内面，将该侧衣袖完全脱下。脱下的衣袖应自然垂落，避免甩动。接着，转身，用已脱下衣袖的手（此时这只手接触的是隔离衣的外面，已污染），在身体后侧，从另一只手臂的肘部开始，将另一侧衣袖也逐渐向下拉脱。整个脱袖过程中，始终保持双手在隔离衣的外面操作，避免将隔离衣的外面翻折到内面，污染清洁区域。

4.包裹：当两侧衣袖均脱下后，隔离衣通常呈内面朝外的状态（因为脱袖时是从内向外翻脱的）。双手持衣领，将隔离衣轻轻向内卷拢，或对折，使所有污染面都包裹在里面，形成一个包裹严密的污染包。

5.丢弃与手卫生：将包裹好的隔离衣按照医疗废物处理规定，投入指定的黄色医疗废物袋内。随后，立即进行严格的手卫生，按照“七步洗手法”清洗双手或使用速干手消毒剂消毒，彻底清除可能的污染。

三、穿脱隔离衣的核心注意事项

除了上述具体步骤外，在穿脱隔离衣的全过程中，还有一些核心的注意事项需要时刻铭记：

*手卫生优先：手卫生是感染控制的基石。穿隔离衣前、脱隔离衣后必须进行手卫生。在穿脱过程中，如手不慎接触到隔离衣的污染面，应立即进行手消毒。

*明确清洁与污染：时刻清醒地分辨隔离衣的清洁面（内面、衣领）和污染面（外面、袖口、下摆）。穿脱过程中，清洁的手（未接触污染面的手）应尽量避免触碰污染面；已接触污染面的手则严禁触碰