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住院医师《内科》考试试题(卷一)

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.以下哪种情况最可能是肺炎球菌肺炎的典型表现？()

A.发热、咳嗽、咳痰，痰中带血

B.发热、胸痛、呼吸困难，肺部湿啰音

C.发热、腹泻、呕吐，肺部无异常体征

D.发热、头痛、肌肉酸痛，肺部无异常体征

2.患者，男性，65岁，近期出现活动后气短，伴咳嗽、咳痰，痰中带血，应首先考虑的诊断是？()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎支原体肺炎

3.患者，女性，28岁，突发剧烈头痛，恶心、呕吐，右侧肢体无力，最可能的诊断是？()

A.脑炎

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑梗死

4.患者，男性，50岁，有长期吸烟史，最近出现刺激性咳嗽，应考虑的首要检查是？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.血常规

5.患者，女性，35岁，妊娠期出现恶心、呕吐、乏力等症状，最可能的诊断是？()

A.妊娠高血压综合征

B.先兆流产

C.早孕反应

D.胎盘早剥

6.患者，男性，70岁，有高血压病史，近日出现视力模糊，应首先进行的检查是？()

A.眼底检查

B.血糖检查

C.心电图

D.血常规

7.患者，女性，40岁，出现反复发作的关节疼痛，伴有低热、皮疹，最可能的诊断是？()

A.风湿热

B.类风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.骨关节炎

8.患者，男性，55岁，有糖尿病病史，近日出现视力下降，应考虑的首要检查是？()

A.眼底检查

B.血糖检查

C.心电图

D.血常规

9.患者，女性，60岁，近期出现心悸、气短、下肢水肿，应首先考虑的诊断是？()

A.心律失常

B.心力衰竭

C.高血压

D.冠心病

二、多选题(共5题)

10.以下哪些症状和体征提示可能存在心力衰竭？()

A.呼吸困难

B.肺部湿啰音

C.肺部哮鸣音

D.双下肢水肿

E.胸部疼痛

11.下列哪些检查方法可用于诊断肺炎？()

A.胸部X光片

B.胸部CT

C.血常规

D.胸部超声

E.肺功能检查

12.患者出现以下哪些情况需要警惕急性心肌梗死的可能性？()

A.疼痛位于胸骨后，放射至左肩、左臂

B.疼痛持续超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解

C.伴有恶心、呕吐、出汗等症状

D.心电图ST段抬高

E.血清心肌酶升高

13.以下哪些因素与糖尿病的发病风险增加有关？()

A.遗传因素

B.肥胖

C.高血压

D.长期高糖饮食

E.精神压力大

14.以下哪些药物是治疗高血压的一线药物？()

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

E.苯那普利

三、填空题(共5题)

15.高血压患者血压控制目标一般应低于多少毫米汞柱？

16.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般应低于多少？

17.急性心肌梗死患者发病后24小时内首选的止痛药物是？

18.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗中，下列哪种药物是首选？

19.心力衰竭患者发生心律失常时，下列哪种心律失常最常见？

四、判断题(共5题)

20.糖尿病酮症酸中毒患者的尿糖和尿酮体均为阳性。()

A.正确B.错误

21.所有高血压患者都需要进行药物治疗。()

A.正确B.错误

22.急性心肌梗死患者一旦确诊，应立即进行溶栓治疗。()

A.正确B.错误

23.类风湿性关节炎患者应避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）。()

A.正确B.错误

24.肺炎球菌肺炎患者在接受抗生素治疗期间，可以自行停药。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述急性冠脉综合征的临床表现、诊断要点及治疗原则。

26.试述糖尿病酮症酸中毒的病因、发病机制、临床表现及治疗措施。

27.请描述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化、临床特征及治疗原则。

28.简述心力衰竭的病理生理机制、临床表现及治疗策略。

29.请讨论类风湿性关节炎的病因、临床表现、诊断标准及治疗原则。

住院医师《内科》考试试题(卷一)

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】肺炎球菌肺炎的典型表现是发热、胸痛、呼吸困难和肺部湿啰音。

2.【答案】C

【解析】根据患者的症状，特