2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算报销试题).docxVIP

2025年医保知识考试题库及答案(医保异地就医结算报销试题)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.参保人员在异地就医时，以下哪种情况可以享受异地就医直接结算？()

A.患有慢性病需要长期住院治疗

B.因工作原因在异地居住生活

C.因出差需要住院治疗

D.因旅游需要在异地就医

2.以下哪项不属于异地就医备案的情形？()

A.患有重大疾病需要异地治疗

B.因出差需要在异地急诊治疗

C.因旅游需要在异地就医

D.因工作调动到异地居住

3.参保人员异地就医结算时，以下哪种费用不予报销？()

A.符合基本医疗保险药品目录的费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目目录的费用

C.符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围内的费用

D.自费药品和超出报销范围的自费诊疗项目

4.参保人员异地就医，以下哪种情况不属于个人先行垫付费用？()

A.因急诊抢救产生的费用

B.因病情需要临时使用的非基本医疗保险范围内的药品

C.因病情需要住院治疗产生的费用

D.因异地就医直接结算系统故障产生的费用

5.参保人员异地就医直接结算，以下哪种情况需要个人承担全部费用？()

A.因急诊抢救产生的费用

B.因病情需要使用基本医疗保险范围内的药品

C.因病情需要使用非基本医疗保险范围内的药品

D.因异地就医直接结算系统故障产生的费用

6.参保人员异地就医，以下哪种情况不属于异地就医直接结算的范畴？()

A.因急诊抢救产生的费用

B.因病情需要长期住院治疗

C.因出差需要在异地就医

D.因旅游需要在异地就医

7.参保人员异地就医，以下哪种情况可以享受异地就医直接结算的待遇？()

A.患有重大疾病需要异地治疗

B.因工作原因在异地居住生活

C.因出差需要在异地就医

D.因旅游需要在异地就医

8.参保人员异地就医，以下哪种情况不属于异地就医备案的范围？()

A.因急诊抢救产生的费用

B.因病情需要长期住院治疗

C.因出差需要在异地就医

D.因旅游需要在异地就医

9.参保人员异地就医，以下哪种情况可以享受异地就医直接结算的优惠政策？()

A.患有慢性病需要长期住院治疗

B.因工作原因在异地居住生活

C.因出差需要在异地就医

D.因旅游需要在异地就医

10.参保人员异地就医，以下哪种情况不属于异地就医直接结算的范畴？()

A.因急诊抢救产生的费用

B.因病情需要使用基本医疗保险范围内的药品

C.因病情需要使用非基本医疗保险范围内的药品

D.因异地就医直接结算系统故障产生的费用

二、多选题(共5题)

11.以下哪些情况属于异地就医备案的范围？()

A.患有重大疾病需要异地治疗

B.因工作原因在异地居住生活

C.因出差需要在异地就医

D.因旅游需要在异地就医

12.异地就医直接结算的适用条件包括哪些？()

A.符合基本医疗保险药品目录的费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目目录的费用

C.符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围内的费用

D.超出基本医疗保险报销范围的自费项目

13.参保人员在异地就医时，以下哪些费用可以纳入医保报销？()

A.符合基本医疗保险药品目录的费用

B.符合基本医疗保险诊疗项目目录的费用

C.符合基本医疗保险医疗服务设施标准范围内的费用

D.个人自费部分

14.以下哪些情况可能导致异地就医直接结算失败？()

A.医疗机构未接入异地就医结算系统

B.参保人员未备案

C.医疗费用超出医保报销范围

D.医疗机构信息错误

15.参保人员在异地就医时，以下哪些行为属于违规操作？()

A.使用他人医保卡就医

B.在非定点医疗机构就医

C.提供虚假医疗费用单据

D.重复报销同一笔医疗费用

三、填空题(共5题)

16.参保人员异地就医时，应先向医保经办机构办理

17.异地就医直接结算系统是连接

18.参保人员异地就医时，发生的符合规定的医疗费用可以通过

19.异地就医备案后，参保人员需要携带

20.异地就医直接结算的结算周期通常为

四、判断题(共5题)

21.参保人员异地就医时，不需要提前备案可以直接结算医疗费用。()

A.正确B.错误

22.异地就医直接结算只适用于参保地医保范围内的医疗机构。()

A.正确B.错误

23.参保人员异地就医时，所有费用都可以直接通过医保报销。()

A.正确B.错误

24.异地就医备案后，参保人员可以随时前