2025《老龄化背景下的健康城市建设研究国内外文献综述》4100字.docxVIP

老龄化背景下的健康城市建设研究国内外文献综述

1.1国外适老化建设

1.1.1日本建设经验

日本的社会养老模式经过几十年的发展实践，已经形成了相对独立完善的体系，推行以社区化居家养老为主的养老方式，其中经验如下：

住房方面

在具体改造内容上，日本主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适生活的空间和设施改造。在适老改造项目分类上，日本按照居民户内日常活动空间类型将住房适老化改造要素进行分类，分为外部、门厅、楼梯、走廊、卧室、卫生间、浴室。在适老改造项目分级上，日本按照对老年人基本生活安全的保障程度分级，第一级为护理保险支付的项目，主要是安装扶手栏杆、地面高差过渡、地板防滑、平开门改推拉门、更换卫生间马桶等满足老年人基本生活需求，保障生命安全的基础项目（图2）。第二级为护理保险支付对象之外的次要的改造项目，例如手洗器、收纳架安装，更换水龙头金属零件等居民有能力自行改造的项目。第三级为居民可以租借或购买的福利用具。

外部环境

日本主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适活动的户外空间和设施改造。基本关注停车、活动广场、人行道、绿化、无障碍设施、小型社交休憩设施、照明设施、卫生间等改造要素。

服务设施

在具体服务内容上，日本讨论的内容基本围绕医疗护理、日常家政、文体志愿等几个方面，对保障老年人基本健康的医疗服务最重视。在适老改造项目分类上，日本将其居家养老服务按照服务形式分类，分为两类：提供护理、助浴、日托等服务的居家护理，及提供保健设施、疗养设施等服务的设施护理。

图2日本户内适老化改造

1.1.2欧美国家建设经验

欧美国家适老化改造经验总结

住房方面

在具体改造内容上，欧美各国一般从空间设计和设施适老两方面入手，主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适生活的空间和设施改造。由于在厨房和卫生间内对老年人产生安全隐患的设施最多，因此他们成为各国改造清单中最受重视的空间。此外，瑞典对预防跌倒措施的阐述详尽，美国对其他辅助设计例如安装烟雾探测器等也有提及。在适老改造项目分类上，发达国家和地区的分类标准为居民户内日常活动空间类型，将住房改造要素按照卫生间、厨房、卧室、门厅等归类（图3，图4）。也有技术体系为了对各空间通用的重要设施进行强调，单独将其分出，例如安全警报、智能产品、其他设施等。

图3德国联邦家庭无障碍浴室

图4德国联邦家庭无障碍厨房

适老化改造清单拓展方面

在适老化改造清单的拓展性上，部分国家在基础改造清单之外会形成补充建议清单。例如美国AARP的HomeFitGuide指南在后半部分给出了适老部件购物清单、个人改造清单、专业人员改造清单、注意事项、职业治疗师或认证老年专家介绍、节能方法等，辅助老年人可以在有条件情况下进行自行改造和提供相关资讯。在适老改造内容的可读性上，各国基本会借助图示对改造项目进行说明，增强指南可读性。美国会首先借助问卷的形式对目前住房的适老程度进行调查，帮助居民更好地理解改造清单所选项目的必要性。

服务设施方面

各国聚焦在老年服务和老年服务设施两方面，讨论的内容基本围绕医疗护理、日常家政、文体志愿等几个方面，对保障老年人基本健康的医疗服务最重视。

欧美国家养老服务体系建设经验总结

服务供给的联动性

依托社区实现家庭-社区-机构养老服务的相互支持和共同联动。在社区内可以建立包括老年活动中心、托老服务、老年生活公寓和护理医院等不同功能的多样化机构，丰富养老服务能力，以及根据老年人口不同的分级服务需求提供服务。社区整合性服务是建设一个完整的社区平台，为老年人口家居生活和机构养老开展支持和服务。

（2）服务内容的综合性

不仅致力于满足老年人口的生活照料和家庭服务，同时支持老年人口健康促进和医疗护理，以及包括文化、体育、休闲发展等综合需求。不仅要实现包括预防、康复、医疗和照顾相结合的医养结合，而且需要扩展医养体的结合，以及和文化、教育等多样性需求的紧密结合。

（3）服务主体的多元性

不仅应积极增强家庭养老的能力，同时需要鼓励邻里互助、通过志愿者和义工，加强专业社会工作者、医生、护理员、法律从业人员等服务供给力量，提供系统整合的专业服务和社会服务。

服务资源的多样性

养老服务体系建设要共享和调动社区内不同的资源对养老服务提供支持，例如学校的食堂、社区的文化站、图书馆、社区卫生中心、医院、超市、餐饮等，通过社区资源网络的整体性构造，强化社区功能整体的作用，增强养老服务的能力。

服务流程的整体性

养老服务体系建设，需要政府的管理和投入、社会组织的公益服务，以及市场服务的产业等共同发挥作用。通过对养老服务的需求评估、服务供给、服务监管和需求反馈，形成制度化的服务流转，执行专业化、标准化的服务标准。同时通过社区养老服务信息的优化，不断提高服务质量，实现精准化的养老服务。

1.2国内适老化建设

图5健康中国发展历