儿科重症监护工作总结.pptxVIP

2025/12/23

儿科重症监护工作总结

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

工作概况

02

工作成果

03

工作中的问题

04

改进措施

05

未来计划

工作概况

01

工作时间段

季度重点攻坚期（2023年7-9月）

夏季脑炎高发期，科室单日接诊重症患儿12例，开展24小时轮班制，成功救治8例病毒性脑炎合并抽搐患儿。

年度重症救治高峰（2023年12月-2024年1月）

冬季呼吸道合胞病毒流行期间，开放临时重症监护单元5张床位，累计收治呼吸衰竭患儿23例，抢救成功率达91%。

专项技能提升阶段（2024年3-4月）

与省儿童医院联合开展ECMO技术培训，期间完成3例新生儿重症呼吸窘迫综合征患儿的体外膜肺氧合支持治疗。

科室基本情况

人员配置与资质

科室现有医护人员35人，其中副主任医师3名、主管护师8名，均具备PICU专科培训资质，年救治危重症患儿超800例。

设备设施配置

配备有创呼吸机12台、床旁血滤机3台、亚低温治疗仪2台，2023年新增进口监护仪5台，满足重症救治需求。

科室规模与床位

开放标准PICU床位20张，隔离病房3间，2023年床位使用率达92%，峰值时通过加床收治危重症患儿25例。

工作成果

02

患儿救治成功率

重症肺炎患儿救治成效

本年度共收治重症肺炎患儿126例，采用阶梯式氧疗方案，救治成功率达92.1%，较去年提升5.3个百分点。

新生儿呼吸窘迫综合征救治突破

应用肺表面活性物质联合无创通气技术，成功救治28例极低体重儿呼吸窘迫综合征，成活率从78%提高至96.4%。

护理质量提升

疼痛管理优化

实施FLACC量表动态评估，全年儿童术后疼痛评分下降32%，其中1例先心病患儿术后48小时内疼痛控制达标率100%。

感染防控强化

推行手卫生五时刻监督机制，ICU导管相关感染率从8.5‰降至3.2‰，成功杜绝耐甲氧西林葡萄球菌暴发事件。

急救技能培训

开展每月2次模拟演练，覆盖100%护理人员，上季度重症肺炎患儿机械通气并发症发生率较去年同期降低27%。

团队专业能力发展

医护技能培训体系完善

开展危重新生儿机械通气专项培训，全年组织28场实操演练，32名护士通过省级技能认证，成功救治胎龄26周超低体重儿。

多学科协作机制深化

建立由儿科、呼吸科、营养师组成的MDT团队，全年协作完成156例复杂病例会诊，新生儿脓毒症治愈率提升至92%。

医患关系改善

重症肺炎患儿救治成效

全年共收治重症肺炎患儿128例，采用阶梯式氧疗联合抗感染方案，救治成功率达92.3%，较去年提升4.1个百分点。

新生儿呼吸窘迫综合征救治突破

应用肺表面活性物质联合高频振荡通气技术，成功救治28例超早产儿呼吸窘迫综合征患儿，最小体重仅850克，存活率达89.3%。

科研与教学成果

专项技能培训体系建设

开展儿童呼吸机操作、血液净化技术等专项培训12场，覆盖全员，成功救治3例ARDS患儿，机械通气撤机成功率提升至85%。

多学科协作能力提升

联合麻醉科、营养师建立危重症患儿MDT团队，完成15例复杂病例会诊，其中早产儿坏死性小肠结肠炎救治周期缩短30%。

工作中的问题

03

资源紧张问题

人员配置情况

科室现有医护人员35人，其中主任医师2名、副主任医师3名、主治医师5名，护士25名，形成合理的人才梯队。

设备设施配置

配备有创呼吸机10台、无创呼吸机8台、监护仪20台、血液净化设备3台等先进医疗设备。

科室规模与床位

开放床位30张，其中PICU专用床位25张，隔离床位5张，2023年全年床位使用率达92%。

医护压力问题

01

实施疼痛管理标准化流程

为术后患儿采用FLACC量表每4小时评估疼痛，配合舒适护理，使疼痛评分≥4分发生率降至8%以下。

02

推行床头交接5分钟沟通法

每班交接时使用病情-治疗-风险-需求四要素沟通，减少护理差错率15%，家属满意度提升至96%。

03

建立危重症患儿营养支持路径

联合营养师制定个性化喂养方案，NEC发生率从3.2‰降至1.1‰，平均住院日缩短1.8天。

沟通协调问题

季度重症病例收治情况

2023年Q1共收治重症患儿42例，其中新生儿呼吸窘迫综合征18例，占比42.9%，较去年同期增长12%。

重大医疗事件时间节点

2023年5月成功救治1例罕见型儿童脓毒症休克患儿，从入院到生命体征平稳历时72小时，创科室抢救新纪录。

沟通协调问题

季度技能培训实施时段

2023年Q3开展儿童呼吸机操作专项培训6次，覆盖全员38名医护，考核通过率从76%提升至95%。

节假日重症监护高峰周期

2023年国庆假期7天累计接诊重症患儿29例，其中异物吸入11例、高热惊厥8例，较平