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2025年乡镇卫生院财务科年度工作总结
2025年,在卫生院领导班子的统筹指导下,财务科紧密围绕“保障基层医疗服务运转、提升资金使用效益、强化财务风险防控”核心目标,立足乡镇卫生院功能定位,以预算管理为抓手,以业财融合为路径,以制度建设为保障,全年完成收入3862.5万元(其中财政补助1280万元,医疗收入2315万元,其他收入267.5万元),支出3718.2万元(医疗业务成本2865万元,公共卫生服务成本620万元,管理费用233.2万元),实现收支结余144.3万元,资产负债率控制在18.6%,较上年下降2.3个百分点,各项财务指标运行稳健,为卫生院高质量发展提供了坚实的资金保障和管理支撑。现将全年重点工作总结如下:
一、以精准化为导向,构建全周期预算管理体系,资金配置效率显著提升
年初紧扣“基本医疗+公共卫生”双核心任务,联合业务科室开展预算编制“三上三下”调研,通过分析2023-2024年门诊量(年均增长8.2%)、住院床日(年均增长5.1%)、公共卫生服务项目完成率(稳定在98%以上)等历史数据,结合2025年新建中医馆、升级数字化预防接种门诊等重点项目需求,将预算编制细化至22个具体业务单元,设置医疗设备购置(450万元)、药品耗材采购(1200万元)、公共卫生服务(680万元)等15类专项预算,其中弹性预算占比提升至35%,较上年增加10个百分点,增强了预算对业务波动的适应性。
预算执行中建立“月度监控、季度分析、半年调整”机制,通过财务系统与HIS系统数据对接,实时抓取门诊人次、药占比(28.7%,低于县域平均3个百分点)、检查收入占比(19.2%)等关键指标,对超支或进度滞后的项目(如第二季度中医馆装修进度仅达40%)及时预警,联合项目负责人调整施工计划,追加人工投入,至6月底进度追平至65%,全年项目完成率达100%。针对公共卫生服务预算执行偏慢问题(上半年仅执行42%),协同公卫科梳理12类服务项目的资金使用节点,将孕产妇随访、65岁以上老人体检等项目的经费拨付与服务完成量挂钩,第三季度执行进度提升至78%,全年公共卫生服务预算执行率99.2%,较上年提高5.6个百分点。
年末开展预算绩效“双评价”,既评估资金使用合规性(全年无超范围、超标准支出),又测算业务产出效益:医疗服务方面,门急诊次均费用82元(同比下降3元),住院次均费用1280元(同比下降50元);公共卫生方面,高血压患者规范管理率92%(同比提高3%),0-6岁儿童健康管理率96%(同比提高2%),预算资金的社会效益和经济效益得到双向验证。
二、以安全性为底线,强化资金全流程管控,财务风险防控能力持续增强
在资金收入管理上,严格落实“收支两条线”,门诊收费实行“一人一码一核对”,通过升级微信、支付宝扫码系统,实现收费数据与HIS系统实时同步,每日下班前由收费组长、财务稽核岗双人核对现金、电子支付流水与票据,全年门诊收费准确率100%,未发生长款短款现象。住院结算推行“预存提醒+出院即时”模式,通过住院系统在患者入院3日、7日、10日自动推送费用短信提醒,出院结算时同步对接医保系统,实现医保报销与个人自付“一站式”结算,全年住院结算周期缩短至0.5个工作日,医保回款周期由45天压缩至30天,医保资金到账率99.8%。
资金支出管理中,建立“三级审批+动态额度”机制:5000元以下由科室负责人、财务科长联审;5000-5万元由分管院长审批;5万元以上经院务会集体决策。同时,针对药品、耗材等高频采购支出,与县域医共体药械管理中心对接,通过集中采购平台获取中标价格,建立“历史采购价+市场均价”双比对机制,2025年药品采购均价较上年下降4.1%,耗材采购均价下降3.5%,全年节约采购资金68万元。对设备维修、房屋修缮等非经常性支出,引入第三方造价咨询机构参与预算审核,核减不合理费用12万元,审减率15%。
现金流管理方面,每月编制《资金收支预测表》,按“刚性支出(人员工资、药品采购)优先、弹性支出(设备维护、培训经费)调控、专项支出(基建项目)保障”原则,预留至少2个月的刚性支出资金池(年末余额420万元)。针对第三季度因医保回款延迟导致的暂时性资金缺口(约180万元),通过盘活存量资金(调用上年结转的公共卫生项目结余50万元)、调整弹性支出进度(将设备维护费延迟至11月支付),顺利化解流动性风险,全年未发生逾期付款或借债融资情况。
三、以精细化为主线,深化业财融合管理,成本控制取得实质成效
在医疗业务成本控制上,重点聚焦药品、耗材、检查三大板块:药品管理推行“零库存+动态监测”模式,通过HIS系统设置药品最小库存量(西药3天、中药5天),与配送企业签订“48小时紧急配送”协议,全年药品库存周转率提高至12次/年
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