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医院安全巡查检查制度模板

一、总则

（一）目的

为了加强医院的安全管理，及时消除安全隐患，保障医院医疗工作的正常开展，保护患者、员工的生命财产安全，特制定本医院安全巡查检查制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内所有部门、科室及区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤保障区域、停车场等。

（三）基本原则

1.预防为主：坚持“安全第一、预防为主”的方针，将安全工作重心前移，通过定期巡查检查，及时发现和消除安全隐患。

2.全面覆盖：巡查检查要涵盖医院的各个方面，包括医疗安全、消防安全、设施设备安全、治安安全、食品安全等，确保无安全死角。

3.责任明确：明确各部门、科室及相关人员在安全巡查检查中的职责，做到责任到人，确保安全工作落到实处。

4.科学规范：采用科学合理的巡查检查方法和标准，确保巡查检查工作的有效性和准确性。

二、安全巡查检查组织架构及职责

（一）安全管理委员会

1.组成：由医院院长任主任，分管安全的副院长任副主任，各职能部门、临床科室负责人为成员。

2.职责

-制定医院安全管理工作的总体目标和规划。

-定期召开安全工作会议，研究解决安全工作中的重大问题。

-审批安全巡查检查计划和方案。

-对安全巡查检查工作进行监督和考核。

（二）安全巡查检查小组

1.组成：根据安全巡查检查的内容和范围，分为医疗安全巡查小组、消防安全巡查小组、设施设备安全巡查小组、治安安全巡查小组、食品安全巡查小组等。各小组组长由相关职能部门负责人担任，成员包括专业技术人员和管理人员。

2.职责

-制定本小组的巡查检查计划和方案。

-按照计划和方案开展巡查检查工作，及时发现安全隐患并记录。

-对发现的安全隐患提出整改意见和建议，并跟踪整改情况。

-定期向安全管理委员会汇报巡查检查工作情况。

（三）各部门、科室

1.职责

-负责本部门、科室的日常安全管理工作，制定本部门、科室的安全管理制度和操作规程。

-组织本部门、科室人员开展安全自查自纠工作，及时发现和消除安全隐患。

-配合安全巡查检查小组的工作，对巡查检查中发现的问题及时进行整改。

三、安全巡查检查内容

（一）医疗安全

1.医疗质量管理

-检查临床科室的医疗文书书写是否规范，包括病历、处方、检查报告等。

-查看医疗核心制度的执行情况，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等。

-检查临床用药是否合理，有无滥用抗生素、超剂量用药等情况。

-核查输血管理是否规范，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血等环节。

2.医疗设备管理

-检查医疗设备的运行状况，是否定期进行维护保养和校准。

-查看医疗设备的操作规程是否完善，操作人员是否经过专业培训。

-核查医疗设备的档案管理是否规范，包括设备的采购合同、使用说明书、维修记录等。

3.医院感染管理

-检查消毒供应中心的工作流程是否符合规范，包括消毒、灭菌、包装等环节。

-查看手术室、重症监护室、产房等重点部门的医院感染防控措施是否落实到位，如空气消毒、物体表面清洁、医务人员手卫生等。

-核查医疗废物的收集、转运、处置是否符合规定，有无混放、泄漏等情况。

（二）消防安全

1.消防设施设备

-检查消防设施设备是否完好有效，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。

-查看消防通道是否畅通，有无杂物堆放、锁闭等情况。

-核查消防标志是否清晰、完整，有无损坏、缺失等情况。

2.用火用电安全

-检查电气线路是否符合安全标准，有无老化、破损、私拉乱接等情况。

-查看用电设备是否正常运行，有无过载、短路等隐患。

-核查医院内的用火管理是否规范，如食堂、锅炉房等场所的用火安全。

3.人员消防意识

-检查员工是否掌握基本的消防安全知识，如火灾报警方法、灭火器使用方法、疏散逃生技能等。

-查看医院是否定期组织消防演练，员工是否熟悉演练流程。

（三）设施设备安全

1.建筑物安全

-检查医院建筑物的结构是否安全，有无裂缝、倾斜等情况。

-查看建筑物的外立面是否完好，有无脱落、松动等隐患。

-核查建筑物的防水、排水系统是否畅通，有无漏水、积水等情况。

2.电梯安全

-检查电梯的运行状况是否正常，有无异响、卡顿等情况。

-查看电梯的安全保护装置是否完好有效，如限速器、安全钳等。

-核查电梯的维护保养记录是否完整，是否定期进行年检。

3.给排水系统安全