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儿科医疗质量工作总结(2篇)

儿科医疗质量工作总结一

在过去的一段时间里，儿科全体医护人员始终坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，积极响应医院各项号召，不断加强医疗质量管理，深化优质护理服务，努力为患儿提供安全、有效、优质的医疗服务。现对本科室的医疗质量工作进行全面总结。

一、医疗质量管理

（一）核心制度落实

1.首诊负责制度：要求每位医生对首诊患儿全面负责，详细询问病史、进行体格检查，合理安排辅助检查，明确诊断并给予及时治疗。对于疑难病例，及时组织会诊，确保患儿得到妥善处理。在实际工作中，严格执行首诊负责制，有效避免了推诿患儿的现象发生，使患儿能够在第一时间得到诊断和治疗。

2.三级医师查房制度：加强三级医师查房的规范性和有效性，主任医师每周至少查房2次，主治医师每天查房1次，住院医师随时观察患儿病情变化并做好记录。查房过程中，上级医师对下级医师的诊疗方案进行指导和点评，及时发现并解决问题。通过三级医师查房，提高了对患儿病情的诊断准确性和治疗方案的合理性，降低了医疗风险。

3.病例讨论制度：对于疑难、危重、死亡病例以及新开展的治疗项目，及时组织病例讨论。讨论会上，各专业人员充分发表意见，分析病情，制定合理的治疗方案。通过病例讨论，拓宽了医护人员的诊疗思路，提高了对疑难病症的诊治水平。例如，在某例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的治疗过程中，通过多学科病例讨论，制定了综合治疗方案，最终患儿病情得到有效控制并康复出院。

4.会诊制度：严格执行会诊制度，对于本科室无法解决的问题，及时邀请相关科室会诊。会诊医师在接到会诊通知后，能够在规定时间内到达会诊地点，认真查看患儿病情，提出会诊意见。通过会诊，加强了科室之间的协作与沟通，提高了对复杂疾病的诊治能力。

（二）医疗文书书写

1.规范培训：定期组织医护人员进行医疗文书书写规范培训，学习相关法律法规和医院的规章制度。培训内容包括病历书写的格式、内容要求、注意事项等，使医护人员掌握正确的书写方法。

2.检查反馈：安排专人对病历进行定期检查，每月组织一次病历质量点评会。对发现的问题及时反馈给书写者，并要求其限期整改。通过检查和反馈，病历书写质量有了明显提高，甲级病历率达到了规定标准。

3.电子病历应用：积极推广电子病历系统的应用，提高了病历书写的效率和规范性。电子病历系统具有模板化、智能化等特点，能够提示医护人员书写的内容和格式，减少了漏项和错误。同时，电子病历的存储和查询更加方便，便于医护人员随时查阅患儿的病历资料。

（三）医疗安全管理

1.风险评估：定期对科室的医疗安全隐患进行评估，针对可能出现的问题制定相应的防范措施。例如，针对儿科患儿年龄小、病情变化快的特点，加强对患儿病情的观察和监测，及时发现潜在的安全风险。

2.医患沟通：加强医患沟通，提高医患沟通技巧。医护人员在患儿入院时，详细向家长介绍病情、治疗方案、预后等情况，让家长对患儿的病情有充分的了解。在治疗过程中，及时向家长反馈患儿的病情变化，解答家长的疑问，增强家长对治疗的信心。通过良好的医患沟通，减少了医患纠纷的发生。

3.不良事件报告：建立不良事件报告制度，鼓励医护人员及时报告医疗不良事件。对于发生的不良事件，组织相关人员进行分析讨论，查找原因，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

二、护理质量管理

（一）基础护理

1.落实措施：加强基础护理工作，严格执行护理操作规程。护士每天为患儿进行口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，保持患儿的清洁卫生。同时，加强对患儿生活的照顾，为患儿提供舒适的住院环境。

2.分级护理：根据患儿的病情和自理能力，合理确定护理级别，严格按照分级护理的要求进行护理。对于一级护理患儿，护士每15-30分钟巡视一次，密切观察患儿的病情变化；对于二级护理患儿，护士每1-2小时巡视一次；对于三级护理患儿，护士每天巡视2-3次。

3.健康教育：开展健康教育工作，向患儿家长宣传疾病的防治知识、护理要点等。通过健康教育，提高了家长对疾病的认识和护理能力，促进了患儿的康复。

（二）护理安全管理

1.查对制度：严格执行查对制度，确保患儿的治疗安全。在执行医嘱、给药、输血等操作前，认真核对患儿的姓名、年龄、床号、诊断、治疗方案等信息，防止差错事故的发生。

2.护理风险评估：对患儿进行护理风险评估，针对可能出现的护理风险制定相应的防范措施。例如，对于有跌倒、坠床风险的患儿，在床旁设置警示标识，加强看护；对于有压疮风险的患儿，采取预防压疮的护理措施。

3.应急演练：定期组织护理人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。演练内容包括火灾逃生、患儿心跳呼吸骤停的急救等。通过演练，使护理人员熟悉应急流程，提高了应急反应速度和急救技能。

（三）护理服务质量

1.优质护理服务：深入开展优质护理服务