2025年骨科医疗质量自查报告及整改措施总结.docx

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2026-01-10 发布于四川
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2025年骨科医疗质量自查报告及整改措施总结

为全面落实国家卫生健康委《医疗质量提升行动（2023-2025年）》要求，持续强化骨科医疗质量安全管理，我院骨科依据《医院管理评价指南》《骨科临床诊疗指南（2023年版）》及医院年度质量安全目标，于2025年3月至6月开展了全流程、多维度的医疗质量自查工作。本次自查覆盖门诊诊疗、住院管理、手术安全、护理服务、病历质量、药事管理、医院感染控制及患者安全等8大核心环节，通过病历抽查（抽取2024年10月至2025年2月归档病历320份，运行病历80份）、现场督查（累计检查手术室12次、病房28次、换药室15次）、数据统计（分析手术并发症、医院感染、患者