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2025年家庭产后康复评估补充合同

一、本合同由以下双方于年月日在签订：

甲方（服务提供方）：

名称/姓名：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

法定代表人/负责人/授权代表（如适用）：________________________

乙方（服务接受方）：

姓名：________________________

身份证号码：________________________

住址：________________________

联系电话：________________________

二、根据双方于年月日签订的《家庭产后康复评估服务合同》（合同编号：________________________，以下简称“原合同”），现就原合同项下的服务事宜，经友好协商，达成如下补充约定，作为原合同不可分割的一部分：

1.服务项目增补

1.1甲方同意在原合同约定的服务基础上，为乙方增补“产后盆底肌深层肌肉专项评估”服务项目。

1.2增补服务的具体内容为：运用专业评估设备和方法，对乙方产后盆底肌深层肌肉的力量、耐力、协调性进行量化评估，并提供评估报告。

1.3增补服务由甲方具备相应资质的专业人员执行，服务方式为甲方安排专业人员到乙方住处进行现场评估，或根据实际情况安排乙方至甲方指定场所进行评估。

1.4增补服务的执行频率为自本合同生效之日起的六个个月内，每月一次。

2.服务期限调整

2.1乙方在本合同项下享有的原合同约定的所有服务期限，均在本合同约定的增补服务期限内顺延六个月。

2.2原合同于年月日届满，经本合同补充后，乙方就原合同约定的服务（除增补项目外）的服务期限延长至年月日止。

3.费用与支付

3.1乙方同意支付本合同项下增补“产后盆底肌深层肌肉专项评估”服务的费用。该费用标准为每次人民币______元。

3.2增补服务的费用支付方式为：乙方应在本合同生效后三日内，一次性向甲方支付全部增补服务费用。支付账户信息如下：

开户行：________________________

账户名：________________________

账号：________________________

3.3原合同项下约定的其他服务费用，仍按原合同约定执行。如因本合同第一条所述服务内容变更导致原合同费用标准发生变化，双方另行协商确定。

4.责任与义务

4.1甲方保证其提供的服务，包括增补服务，符合国家法律法规、医疗技术规范和行业服务标准。甲方及其工作人员应尊重乙方隐私，对乙方个人信息严格保密。

4.2甲方应按照约定提供增补服务，确保服务质量和安全。如因甲方原因导致服务未能按约定执行，甲方应承担相应责任。

4.3乙方应积极配合甲方完成增补服务，如实告知相关健康状况和情况，并遵守甲方现场服务的相关要求。

4.4乙方应按本合同约定按时足额支付服务费用。逾期支付的，每逾期一日，应按逾期支付金额的万分之五向甲方支付违约金。

5.保密条款

5.1甲乙双方应对在本合同签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术信息以及乙方的个人健康信息承担保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露。

5.2本保密义务不因本合同的终止而解除。

6.法律适用与争议解决

6.1本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

7.其他

7.1本合同是原合同的有效组成部分，与原合同具有同等法律效力。本合同未作约定的事项，仍按原合同约定执行。若本合同约定与原合同约定不一致，以本合同为准。

7.2对本合同的任何修改或补充，均须经双方书面同意。

7.3本合同自双方签字或盖章之日起生效。

7.4本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

三、签署

甲方（盖章/签字）：

法定代表人/授权代表（签字）：

日期：年月日

乙方（签字）：

日期：年月日