职业健康管理：外卖行业职业健康要点课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-04XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

职业健康管理：外卖行业职业健康要点课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言我在职业病防治科工作了十二年，每天接触最多的，是被职业损伤困扰的劳动者。这两年，诊室里穿黄蓝制服的外卖骑手越来越多——他们单肩背着保温箱挤进来，或是扶着腰、揉着膝盖坐下，第一句话常是：“大夫，我这肩膀疼得没法骑车了，是不是累的？”

外卖行业的“快”，早已融入城市的血脉。凌晨三点的写字楼、暴雨里的小区门口、早高峰的地铁口，总见他们风驰电掣的身影。根据2023年行业报告，我国外卖骑手已超1300万人，平均年龄28岁，日均工作时长10-14小时，日均接单量30-50单。可当我们谈论“外卖速度”时，很少有人问：这些年轻人的颈椎、腰椎、膝盖，能跟上这份“速度”吗？

前言职业健康不是“小问题”。对骑手来说，一次急性腰扭伤可能导致三天无法接单，收入直接打折扣；长期的慢性劳损可能发展成不可逆的关节损伤，甚至被迫转行。作为医护人员，我们有责任把这些“看不见的伤”摊开来说，让每一位骑手知道：你的健康，值得被认真对待。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年夏天，25岁的小李第一次走进我的诊室。他穿着某平台的蓝色制服，左胳膊架在保温箱上，走路时身体微微前倾——这是长期单侧负重的典型姿势。

“大夫，我右肩疼了三个月，最近连刹车都使不上劲。”他掀开袖子，右肩三角肌明显比左边薄，按压肩峰下有明显压痛。追问病史才知道：他做骑手两年，每天早上7点到晚上10点在岗，午高峰和晚高峰各连续送餐3小时，保温箱重15-20公斤，永远挂在右肩；为抢时间，他很少下车推行，停车时单脚撑地，膝盖长期受力；吃饭基本靠“抽空扒两口”，有时一天只吃两顿，最近总觉得心慌、反酸。

查体发现：颈椎生理曲度变直，腰椎4-5棘突旁压痛（+），右膝关节内侧间隙压痛（+），空腹血糖5.9mmol/L（接近上限），心电图提示窦性心动过速（108次/分）。结合职业史，我们初步诊断：右肩峰下撞击综合征、颈腰椎慢性劳损、膝关节内侧副韧带损伤、胃肠功能紊乱。

病例介绍“我以为就是累了，贴贴膏药就行……”小李低头搓着保温箱的背带，“可最近疼得睡不着，送单超时被罚款，越急越疼，恶性循环了。”他的话让我心疼——这些年轻人太能“扛”，总把职业损伤当“必经之路”，却不知道，很多伤本可以预防。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估从小李的病例出发，我们需要系统评估外卖骑手的职业健康风险。这不仅是个体问题，更是行业共性。

生理评估1肌肉骨骼系统：长期单侧负重（保温箱）导致肩颈、腰背肌肉失衡；持续骑行时躯干前倾，颈椎、腰椎承受超过体重2-3倍的压力；停车时单脚撑地，膝关节内侧持续受压，易引发半月板、韧带损伤。2心血管系统：为赶时间，骑手常处于“应激状态”——心率加快、血压升高，加上户外高温/低温暴露，血管收缩舒张频繁，长期可能诱发高血压、心律失常。3消化系统：进食不规律（日均进餐次数2-3次，间隔6-8小时）、常吃冷食，胃酸分泌紊乱，易患胃炎、胃溃疡；喝水少、憋尿，增加泌尿系结石风险。4皮肤与肢体：夏季高温下，手部、足部易出汗，长期戴手套/穿不透气的鞋，可能引发湿疹、足癣；冬季低温暴露，手指、耳廓易冻伤。

心理评估平台“超时罚款”“差评扣钱”的规则，让骑手始终处于“时间焦虑”中。我曾见过骑手边看手机倒计时边骑车，急得额头冒汗；也听过他们说：“抢单时手都抖，就怕被别人抢走。”长期高压下，焦虑、失眠、抑郁倾向并不少见。

社会因素骑手多为外来务工者，对职业健康知识了解有限（调查显示，仅18%的骑手知道“正确负重姿势”）；多数未签订正式劳动合同，缺乏职业健康体检保障；工作环境开放，难以像工厂工人一样配备固定防护设施。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断基于评估，外卖骑手的核心护理问题可归纳为：

慢性疼痛（肩颈、腰背、膝关节）：与长期不良姿势、肌肉劳损有关。依据：小李右肩压痛（+）、腰椎棘突旁压痛（+），VAS疼痛评分（视觉模拟评分）4分（0-10分）。

潜在并发症风险（高血压、胃溃疡、关节退行性变）：与应激状态、饮食不规律、关节过度使用有关。依据：小李窦性心动过速、空腹血糖偏高、膝关节间隙压痛。

焦虑（与经济压力、职业损伤担忧相关）：与超时罚款、收入减少、疼痛影响工作能力有关。依据：小李自述“怕送单超时，越急越疼”，SAS焦虑量表评分52分（轻度焦虑）。

知识缺乏（职业健康防护知识）：与未接受系统培训、信息获取渠道有限有关。依据：小李不知“交替负重”“定时活动”等防护方