单选最常见的盆腔炎性疾病是().pptxVIP

单选最常见的盆腔炎性疾病是()汇报人：XXX2025-X-X

目录1.盆腔炎性疾病概述

2.盆腔炎性疾病临床表现

3.盆腔炎性疾病诊断方法

4.盆腔炎性疾病鉴别诊断

5.盆腔炎性疾病治疗原则

6.盆腔炎性疾病预防措施

7.盆腔炎性疾病预后与随访

01盆腔炎性疾病概述

盆腔炎性疾病定义定义范围盆腔炎性疾病是指女性盆腔器官（包括子宫、输卵管、卵巢等）的炎症，其发病率较高，约占妇科炎症的40%以上。病因分类根据病因不同，盆腔炎性疾病可分为特异性感染和非特异性感染两大类，其中非特异性感染占绝大多数，如细菌性阴道病、淋病等。病理变化盆腔炎性疾病病理变化复杂，可表现为急性炎症的充血、水肿、渗出，以及慢性炎症的纤维化、粘连等，严重者可能导致不孕或慢性盆腔疼痛。

盆腔炎性疾病分类急性盆腔炎急性盆腔炎是指盆腔器官的急性炎症，常见于产后、流产后或宫腔手术操作后，细菌感染可迅速蔓延，发病急、症状重，如不及时治疗可导致严重后果。慢性盆腔炎慢性盆腔炎是指盆腔器官的慢性炎症，病程迁延，症状轻微或反复发作，常伴有下腹疼痛、腰痛、月经不调等症状，严重影响患者生活质量。特异性盆腔炎特异性盆腔炎是指由特异性病原体引起的盆腔炎症，如结核菌、淋病奈瑟菌等，这类炎症具有一定的传染性，治疗难度较大，需要针对性抗生素治疗。

盆腔炎性疾病病因病原体感染盆腔炎性疾病最常见的病因是病原体感染，包括细菌、病毒、衣原体、支原体等，其中细菌感染占大多数，如大肠杆菌、链球菌等。宫腔操作宫腔操作如人工流产、宫腔镜手术等，可能造成生殖道黏膜损伤，为病原体入侵提供机会，据统计，此类操作后盆腔炎性疾病的发生率约为5%-10%。免疫功能低下机体免疫功能低下是盆腔炎性疾病发生的另一重要原因，如长期使用免疫抑制剂、患有慢性消耗性疾病等，使得病原体易于侵入并引起炎症。

02盆腔炎性疾病临床表现

症状特点下腹疼痛盆腔炎性疾病患者常出现下腹部疼痛，疼痛性质可为持续性或间歇性，程度轻重不一，严重者可放射至腰骶部或大腿根部。月经不调部分患者会出现月经不调，如月经量增多、经期延长或缩短，甚至出现不规则出血，这是由于炎症影响卵巢功能所致。其他症状盆腔炎性疾病还可能伴有全身症状，如发热、寒战、乏力、食欲不振等，严重者可出现脓毒血症，威胁生命安全。

体征表现子宫颈异常妇科检查时可见子宫颈充血、水肿，甚至出现脓性分泌物，这是急性盆腔炎的典型体征之一。附件区压痛患者双附件区（输卵管和卵巢）压痛明显，严重时可在子宫两旁触及肿块，表明炎症可能已扩散至附件区域。全身体征患者可出现体温升高、心率加快等全身性反应，急性期患者可能出现下腹部肌肉紧张、反跳痛等症状。

常见并发症不孕症盆腔炎性疾病可能导致盆腔粘连，影响卵子与精子的结合，据统计，盆腔炎性疾病是导致女性不孕的重要因素之一，发生率约15%-30%。慢性疼痛慢性盆腔炎可能导致慢性盆腔疼痛，患者长期忍受疼痛困扰，严重影响生活质量和工作能力。脓肿形成盆腔炎性疾病若未及时治疗，可能导致盆腔脓肿形成，严重时可引起败血症，威胁患者生命安全。

03盆腔炎性疾病诊断方法

病史采集既往病史详细询问患者既往有无盆腔炎性疾病史、手术史、人流史等，这些因素可能增加盆腔炎性疾病的风险。性生活史了解患者性生活史，包括性伴侣数量、避孕方式、是否有性传播疾病史等，有助于判断感染源和传播途径。月经史询问患者月经史，包括月经周期、经期长短、经量多少等，有助于判断是否存在月经不调等与盆腔炎性疾病相关的症状。

体格检查腹部检查通过腹部触诊检查子宫、附件区是否有压痛、肿块等异常，必要时进行双合诊或三合诊以更全面地评估盆腔情况。盆腔检查盆腔检查包括宫颈涂片、分泌物检查等，以排除宫颈癌、性传播疾病等可能引起的炎症。全身检查进行全面体格检查，观察患者是否有发热、心率加快等全身性炎症反应，有助于综合判断病情。

辅助检查实验室检查包括血常规、尿常规、宫颈分泌物检查等，有助于了解炎症程度和病原体类型，如白细胞计数升高提示炎症反应。影像学检查B超检查是诊断盆腔炎性疾病的重要手段，可观察子宫、附件区形态、大小及有无积液，有助于确定诊断和评估病情。病原学检查针对疑似病原体进行培养或核酸检测，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，以明确病原体，指导针对性治疗。

04盆腔炎性疾病鉴别诊断

与其他妇科疾病的鉴别子宫内膜炎子宫内膜炎与盆腔炎性疾病症状相似，但子宫内膜炎主要表现为月经不调、宫腔出血，需通过宫腔镜检查鉴别。输卵管积水输卵管积水可能与盆腔炎性疾病并存，但患者通常无急性炎症症状，B超检查可见输卵管积水，可与之鉴别。卵巢囊肿卵巢囊肿与盆腔炎性疾病均可引起下腹部疼痛，但卵巢囊肿多为良性，无炎症反应，可通过B超检查明确诊断。

与其他内科疾病的鉴别尿路感染尿路感染与盆腔炎性疾病症状相似，但尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等，尿常规检