腰椎手术配合护理个案.doc

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腰椎手术配合护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者男性,58岁,因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年,加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现腰部疼痛,伴左下肢麻木、放射痛,疼痛沿左侧臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背,休息后可缓解,未规律治疗。1周前因搬重物后症状加重,行走困难,夜间痛醒,遂至我院就诊。

既往史与体格检查

既往有高血压病史5年,规律服用硝苯地平控释片,血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术史及药物过敏史。

体格检查:腰椎生理曲度变直,L4-L5棘突及左侧椎旁压痛明显,左侧直腿抬高试验(+),加强试验(+),左下肢肌力Ⅳ级,右侧肌力Ⅴ级,左侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退,病

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