活动受限的并发症.pptVIP

第八组

活动受限的并发症（一）——（二）

（一）对骨骼肌肉系统的影响1.肌肉萎缩2.骨质疏松3.挛缩

1.肌肉挛缩：原理：集体活动完全受限后48小时即开始出现肌肉萎缩，每周肌肉张力下降10%—15%主要由于废用和代谢的改变。表现：病人肌肉形态上的变小，肌肉的运动功能、强度、耐力和协调性的变差。小组模拟演示：一位组员饰演主治护士，一位组员饰演患者。1、护士简单自我介绍后要求病人尽量抬高手臂，病人表现手臂无法充分抬起，手臂肌肉功能强度明显下降。2、护士在病人配合太高手臂后施加有限的负荷，病人表现手臂立即无力下垂，手臂肌肉耐力明显下降。

3.挛缩原因：活动受限使某关节长期处于某一位置表现：垂足、垂腕、髋关节外旋纠正：早期：可通过锻炼和舒展关节晚期：肌腱、韧带、关节囊已发生了病变，挛缩不可逆，只有通过手术治疗因此护士应注视预防措施，注意保持患者关节的解剖功能位置，并定期进行活动

垂足垂腕

1.直立性低血压原理：长期卧床的患者第一次起床时往往感到虚弱、眩晕原因是全身肌肉张力下降，骨骼肌肉收缩时促进静脉回心血量减少，静脉血滞留在下半身，是循环血量减少，由于血管神经反射能力降低血管不能维持血压。表现：病人出现冒冷汗、脸色苍白、烦躁不安、头昏眩晕能表现小组模拟演示：一位组员饰演主治护士，一位组员饰演患者。1、护士简单自我介绍后在病人的要求下下床活动，病人在下床直立时感到虚弱眩晕，冒冷汗的典型的直立性低血压的现象。

头晕

胸闷气短

侧卧位仰卧位不恰当的体位

栓子形成后，肢体会疼痛、肢端冰冷苍白，皮肤出现溃疡、水肿等缺血表现，严重时会造成坏疽。造成的后果栓子可梗死冠状动脉或脑动脉而引起相应部位的栓塞，导致严重后果栓子脱落进入血液循环，可造成飞的大面积栓塞，引起死亡